chlamydien - chlamydia
Décembre 22, 2010 | 10,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Mesdames et Messieurs,
J'ai une question. Il y a environ 3 semaines, j'ai eu les premiers symptômes : une légère sensation de brûlure et de démangeaisons au niveau du pénis et un léger écoulement blanc (plutôt la nuit). Pour préciser, je n'ai pas consulté de médecin. J'ai pris une dose unique de CIPROFLOXACINE 500 mg pour exclure une gonorrhée. Malheureusement, cela n'a pas fonctionné et mon testicule gauche a commencé à tirer légèrement, mais il n'est ni rouge ni enflé, donc je soupçonne une infection à chlamydia et j'ai pris AZITHROMYCINE 1g (dose unique, début du traitement il y a 3 jours, je sais qu'il faut attendre environ 4 jours pour voir des améliorations. Mon écoulement a diminué mais n'est pas parti, la sensation de brûlure et les démangeaisons très rares surviennent uniquement lors de la miction et surtout le matin. Ces dernières semaines, j'ai bu 2 à 3 litres d'eau par jour. Ma question est maintenant de savoir si l'inflammation du testicule causée par la dose unique d'AZITHROMYCINE 1g que j'ai prise il y a 3 jours (si l'infection était due à la chlamydia) va disparaître, ou si cette inflammation du testicule nécessitera un autre antibiotique ? De plus, je voulais savoir combien de temps il faut pour que les symptômes disparaissent complètement après la prise d'AZITHROMYCINE 1g (si ce sont des infections à chlamydia) ?
Je vous remercie d'avance pour votre réponse.
Eh bien,
pour anticiper, il sera difficile d'obtenir un diagnostic raisonnable concernant les agents pathogènes, car il aurait fallu prélever un échantillon d'urine AVANT de prendre divers antibiotiques. On ne peut pas non plus "exclure" une gonorrhée en prenant des antibiotiques, mais seulement en déterminant les bactéries dans les pertes. Si j'interprète correctement, votre diagnostic d'infection à chlamydia repose actuellement uniquement sur une supposition, ou y a-t-il eu une preuve d'infections à chlamydia chez vos partenaires sexuels ? L'infection à chlamydia est souvent assez bénigne chez l'homme, avec peu de symptômes, donc je recommanderais d'inclure un spectre plus large d'agents pathogènes dans le traitement. Mon conseil et la réponse à votre question consistent donc à vous faire examiner au plus tard le 4ème jour si aucune amélioration n'est constatée. Il n'est pas recommandé de commencer un autre traitement antibiotique par Internet. Je me mentirais à moi-même si je vous proposais simplement d'autres antibiotiques ici, sans vous avoir examiné. Rappelez-vous : les dieux ont placé le diagnostic (et bien sûr l'examen pour parvenir à un diagnostic présumé) avant le traitement. Selon votre description, non seulement les inflammations de l'urètre, de la vessie et de la prostate doivent être prises en compte dans les réflexions, mais, comme vous avez également des douleurs au niveau des testicules, les orchites doivent également être considérées, mais ce qui est beaucoup plus courant, les épididymites. Une examination manuelle est nécessaire. Les épididymites doivent être traitées à long terme (contrairement aux chlamydies). Comme les épididymites massives ou durables peuvent également entraîner une diminution de la fertilité, je vous demande maintenant de consulter un collègue (médecin de famille ou urologue) pour une examination.
Avec mes salutations et mes meilleurs vœux pour les fêtes de Noël,
Dr. R. C. Berg
