Cinsel ilişki sonrası ağrı
Haziran 15, 2011 | 10,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Merhaba,
İlişkiye girdiğimde idrarım olmasına rağmen, orgazmdan sonra düzenli olarak 20-30 dakika kadar süren oldukça şiddetli, çekici ve yerini tam olarak belirleyemediğim ağrılar yaşıyorum. Bu durum genellikle ilişkiye girmeden önce belli miktarda sıvı tükettiğimde ve idrarım oluştuğunda meydana geliyor. Tuvalete gitme ihtiyacı özellikle büyük olmak zorunda değil, sadece mesanenin biraz dolu olması yeterli oluyor. Bu durum genellikle ağrı sırasında dışkılama isteği de beraberinde getiriyor. Ağrıların azaldığını hissediyorum, orgazmdan sonra 20-30 dakika içinde mesanemi tamamen boşalttığımda. Ben 20'li yaşların başında biriyim ve hemoroidlerim var ancak genellikle sorun yaratmıyor. Birkaç yıl önce bir proteinüri teşhisi kondu. Bir doktora başvurmanın gerekliliğinin farkındayım, bunu yapacağım. Yine de olası tanıları merak ediyorum, kendim tıp okuyorum.
Teşekkür ederim.
Merhaba
Sevgili cand. medicus!
Çünkü siz de tıp okuyorsunuz, bazen bir ayırıcı tanının ne kadar karmaşık olabileceğini görebilirsiniz.
Öncelikle: şikayetleriniz normal veya tipik değil.
1. Zorluk: Ağrıyı zor lokalize edebilirsiniz
Bu, visseral ağrıları düşündürür, yani Prostat, idrar yolu yerine mesane, üreter vb. (DD Prostatit, Üretrit)
2. Başlıca şüpheli tanı: ?Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında sperm sıvısının mesaneye reflüsü? (genellikle cinsel ilişki sırasında idrar yapmak mümkün değildir çünkü Detrusor Vesicae bloke edilir ve mesanenin açılışını kapalı tutulur. Anlattıklarınıza göre, bu sizde %100 işlemiyor olabilir, veya sadece boş bir mesanede, yeterince yüksek bir tıkanma basıncı olabilir ki sperm sıvısı ve prostat sekresyonunun mesaneye geri kaçmasını engellensin. (Bu konuda daha fazla bilgi sadece üroloğun yapabileceği Uroflow US, Sfinkter kontinans ölçümü vb. ile mümkündür;)
DD: Reflü, cinsel ilişkiden sonra olur çünkü Prostat veya penis üretrasındaki bir engel (Striktür / Hiperplazi) spermin tam boşaltılmasını engeller ve ardından mesaneye geri kaçar.
Eş tanılar: cinsel ilişkiden bağımsız olarak mesanenin tahrişi (Polipler, Tümörler,) sadece cinsel ilişkiden sonra belirgin hale gelir.
DD: Proteinüri tekrar araştırılmalı DG: Glomerulonefrit,
Daha fazla DD (dışkı isteği nedeniyle) İltihaplı barsak hastalıkları (Kolit) için Rekto/Proktoskopi, mekanik tahripten sonra "yansıyan ağrı" için (olası değil).
Pratik Tavsiye: asla cinsel ilişki sırasında idrar yapma, önce mesaneyi tamamen boşalt
Muhtemel patofizyolojik nedenlerin bir açıklaması ile size biraz yardımcı olabildim umarım.
Bildiğiniz gibi, idrar ve gerekirse sperm yolları ve mesane urolojik bir incelemeden kaçınılmazdır.
Çok sevgiler ve iyi pazarlar dilerim
Dr. R. Berg
