Bir Doktora Sor konusunda Üroloji

Azoospermi???

Kasım 17, 2011 | 30,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg

Merhaba,

Eşim ve ben uzun süredir yoğun bir çocuk isteğiyle yaşadık. Daha önce yapılan sperm incelemeleri her zaman normozoospermiyi gösterdi. 2 IVF denemesinden sonra hamile olamama sorununun bende (pıhtılaşma) olduğu ortaya çıktığında, kendi kendimize bir çocuk bekleyebileceğimiz umudundaydık.

Gerçekten de kısa bir süre sonra IUI ile hamile kaldım. O zaman doktorun dediğine göre spermlerin bu sefer gerçekten iyi olmadığı söylenmişti. Stres olduğuna yormuştuk.

Ne yazık ki, bu bebeği 11. haftada kaybettik. Birkaç hafta sonra tekrar tedaviye başladık. Ancak bir sonraki denemede ejakülatta hiç sperm olmadığı belirlendi. Şok olduk!

Tabii ki eşim hemen üroloğa yönlendirildi. Sol testiste sert bir kitle hissedildi ve derhal daha fazla test için hastaneye sevk edildi. Aynı gün hemen testis kanseri şüphesiyle ameliyat edildi. Aynı gün aslında testis kanseri olmadığı anlaşıldı, ancak doktorlar bir zamanlar varolan bir tümörü işaret eden yara dokusu buldular (spontan iyileşme - okült seminom - gibi görünüyor). Ancak TIN'ler bulundu ve eşime radyoterapi önerildi. Bu arada, çocuk isteğimiz için neler yapabileceğimizi araştırdık. Bize aynı anda bir ICSI ve TESE'ye hazırlanmamız önerildi. TESE sırasında maalesef hiçbir şey bulunamadı. İyi haber: sağ testis TIN'lerden arındırılmış durumda, ancak sperm sadece erken aşamada bulunmuş (sertoli hücre - doğru anladıysam)

Doktorlara göre, önceki normozoospermi bulguları şüpheyle karşılanmalı. Ancak 8 (!!!) tane var!!! Kimse bize ne olduğunu söyleyemez. Sorularımızı sorduğumuzda, sadece onun iyileşmesine odaklanmamız gerektiği cevabı geldi (asla gerçekten hasta olmadı!!!)

Ancak, şimdi sorularım. Hiçbir şekilde testis dokusu tekrar çalışmaya başlar mı?? "Sperm erken aşamada" nasıl anlaşılmalı - Yani aslında bir şeyler vardı ve TESE ameliyattan sonra çok erken mi yapıldı? (Not: 1. ameliyat ve TESE arasında yaklaşık 6 hafta vardı) Hormonlarına göre iyi olduğunu söylüyor. Artık bunu kontrol ettirmek istemiyor. Ne kan, ne testis, ne ejakülasyon. O için bu konu kapanmış. Maalesef benim için değil!! :-(

Değerlendirmeniz nedir?? Umut var mı??

Cevabınız için şimdiden teşekkürler!

Saygılarımla

Dr. med. Ralf Berg

İyi akşamlar,

bu gerçekten olağanüstü bir hikaye. Benim tahminim (ne yazık ki), kocanızın işi tamamlanmış olarak görmesinin doğru olduğudur.
Dişi yumurta hücresi gibi, erkek üreme hücrelerinin de sperm haline gelmeleri için olgunlaşmaları gerekmektedir. Bu süreç testiste farklı aşamalarda gerçekleşir. Eğer sadece Sertoli hücreleri bulunursa, bu demektir ki hiçbir sperm (ve onların öncülleri) kalmamıştır. Sertoli hücreleri sadece testiste bir bağ ve destek dokusu oluşturur ve spermiyogenezle hiçbir ilgisi yoktur. Neden testiste neoplazi olmaksızın hiçbir şey bulunamadığı ve bu durumun açıkça öncesinde 8 kez olmamasının nedeni kimse size muhtemelen söyleyemez. Hormonlarınızın düzgün olduğunu belirttiğinize göre, hormonel bir uyarı olduğu için burada tekrar sperm üretiminin başlayacağı şansı son derece düşüktür. Ameliyat arasındaki süre bence yeterliydi. Spermiyogenez yaklaşık 64 gün sürer ancak kesinlikle spermatozit I ve II ile sıralı spermatidler gibi öncüllerin var olması gerekmektedir.

Radyoterapi sonrası tekrar sperm oluşma olasılığı çok düşüktür.

Sizin için umut veremediğim için üzgünüm.
Saygılarımla, Dr. R. Berg