Kalp çarpıntıları devam ediyor.
Şubat 11, 2010 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Merhaba,
Ben (22, erkek, öğrenci) 6 aydır beni rahatsız eden bir sorunda acil bir tavsiye arıyorum.
Bu süreden beri kronik kalp atışlarım var. Sürekli olarak, özellikle gece vücudumda kalp atışlarımı hissediyorum. Nabız normal, fakat her sistol benim vücudumu titretiyor. Hatta sakin olduğumda bile) Bu yüzden hastaneye ve birçok başka doktora gittim: ancak hiçbir patolojik değişiklik bulunamadı (tiroid, kan (CRP, BSG, EBV, Borreliozlar...), EKG, stres testi EKG, göğüs röntgeni, 24 saatlik EKG, kalp ultrasonu... hepsi normaldi).
Hastanede konulan teşhis: Somatoform Kardiyak Belirti Bozukluğu Anksiyete Bozukluğu (Hipokondri) ile birlikte
Buna ek olarak hiçbir iştahım kalmadı. Sürekli olarak ciddi bir hastalık olduğumu düşünüyorum.
Eski nörologumdan Opipramol adlı ilacı aldım, ancak bu ilaç beni çok yorgun ve bitkin hissettiriyor.
Ben bir sporcu ve gece uyuyabildiğim sürece kesinlikle yeterli performansa sahibim.
Bu kalp atışlarının bir daha geçmeyeceğinden ve günlük yaşantımın bundan etkileneceğinden korkuyorum...
Hastanede konulan teşhis hakkında ne düşünüyorsunuz ve tekrar daha iyi hissetmem için ne yapabilirim?
Teşekkürler, Manuel
Sayın Soran,
Sunduğunuz tıbbi geçmişe dayanarak, hastanenin yukarıda belirtilen teşhisini iyi anlayabiliyorum ve bunun temelde de haklı olduğunu düşünüyorum. Normalde kalp sessiz ve fark edilmeden atar. Palpitasyonlar, rahatsız edici olarak algılanan her türlü kalp atışını anlıyoruz. Palpitasyonlar, genel tıp ve kardiyoloji pratiğinde oldukça yaygın bir semptom olup hastalar için genellikle endişe verici olabilir. Ancak kalp atışı terimi, belirgin bir ritim bozukluğu veya hastalık varlığını belirtmez. Sadece detaylı bir anamnez, ilk ayrımı yapmamızı ve teknik yöntemlerle yapılacak daha fazla testlerin doğru endikasyonunu belirlememizi sağlar. Bu testlerin amacı, organik bir bozukluğu, bir fonksiyonel bozukluktan ayırmaktır.
Sizde yapılan tüm bu invaziv olmayan testler, belirttiğiniz palpitasyonların organik bir hastalığın nedeni olarak büyük olasılıkla dışlanmasını sağlayan normal bir sonuç vermiştir. Şu anda, sizin de dahil olmak üzere, daha fazla test yapılması gerekliliği yoktur, özellikle de invaziv tekniklerin uygulanması gerekliliği yoktur, çünkü burada yapılan testin bir riski bulunmaktadır.
Organik olarak sağlıklı olduğunuz gerçeği, şikayet ettiğiniz semptomların varlığını değiştirmez. Burada şimdi bir fonksiyonel köken olduğu varsayılmalı ve bu konuda bir teşhis konulmalıdır. Örneğin, sizde negatif bir deneyim davranışı temelinde bir anksiyete bozukluğu (örneğin, kardiophobia) olabilir, ayrıca yetersiz bir çatışma çözümlemesi durumu mevcut olabilir. Her ne olursa olsun, bir psikologa veya ilgili bir uzmana danışmanız ve olası korkuların veya çatışmaların kökenini bulmanıza yardımcı olmanız şiddetle tavsiye edilir.
Ayrıca, gerektiğinde, herhangi bir ilaç tedavisi de bir uzman tarafından yapılmalıdır, çünkü kullanılan birçok madde yüksek bağımlılık potansiyeline ve yan etkilere sahiptir. Açıkça söylemek gerekirse, sizi "deli" olarak görmüyorum, ancak sizde belirttiğiniz somatik duyumları tetikleyen bir "ruhsal" sorun olabileceğine inanıyorum. Uygun psikolog veya uzman psikiyatrist terapisi çerçevesinde, semptomlarınızdan kalıcı olarak kurtulma olasılığı oldukça yüksektir.
Saygılarımla, O. Stephan.
