Nöbet - Beyin tümörü korkusu ve daha fazla sorular...
Şubat 12, 2011 | 50,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Merhaba,
Geçen hafta gece bir nöbet sırasında bir nöbet geçirdim ve ambulansla (Uni-Klinik Mainz) hastaneye gitmek zorunda kaldım.
Şimdi tabii ki nöbetin nedeni konusunda sorular var.
Ben 34 yaşındayım ve 2 yaşındayken ateşli bir nöbet geçirmiştim, ancak o zamandan beri hiçbir şey olmadı.
Bu sefer, oldukça soğuk olmama rağmen (ve ayrıca işten çok stresli olmam ve nöbetten yaklaşık 1 saat önce gece boyunca bilgisayarda çalışmam nedeniyle), ateşim yoktu.
Nöbet tamamen aniden geldi ve yaklaşık 2 dakika sürdü, ardından bir süre biraz karışıktım, ancak şimdi oldukça iyiyim.
Şimdi en büyük korkum, nöbetin bir beyin tümörü (vb.) tarafından tetiklenmiş olabileceği çünkü benim yaşımda epilepsi ilk kez ortaya çıkmak gerçekten garip.
CT (kontrast madde olmadan) hemen o gece yapıldı. Sonuçsuz. Beni sakinleştirebilir mi? Bir tümörü orada görmem gerekmeli miydi?
EEG de yapıldı ve 30 saniyede bir Spikes gösterdi.
MRG 2-3 hafta içinde yapılacak, sonra tekrar nörolojik muayeneye gitmem gerekecek. O zamana kadar şu anda Keppra ile tedavi ediliyorum.
Bir tümörden korkmalı mıyım?
Hastanede ÇOK iyi muamele gördüğümü ve doktorların çok çok nazik ve duyarlı olduğunu ve bu korkunun temelsiz olduğunu söylediklerini söylemek istiyorum, ancak oldukça korkan bir tipim ve tekrar ikinci bir görüş almak istiyorum.
Ayrıca, gelecek dönemde davranışımla ilgili aşağıdaki sorularım var:
1. Normal çalışabilir miyim (programcı) veya daha az çalışmalı mıyım?
2. Biraz dinlenmek için gelecek haftanın sonunda birkaç gün uzaklaşmayı planlıyorduk. Her şeyi yapabilir miyim (dağlarda yürüyüş yapmayı, yüzme havuzu, sauna vb.)?
3. Genel olarak fiziksel aktiviteler nasıl olmalı? Spor (kuvvet antrenmanı) yapabilir miyim yoksa kaçınmalı mıyım?
4. Karnaval zamanı için bazı biletlerimiz var. Işıklı gösteriler, yüksek ses vb. olan etkinlikleri tercih etmeli miyim yoksa ziyaret etmek iyidir mi?
5. Alkolü kaçınmalı mıyım? Yoksa yemekle birlikte bir kadeh şarap veya bira içmek uygun mudur?
Cevaplarınız için şimdiden teşekkür ederim!
Sayın Soran,
Görünüşe göre epilepsi hastalığından muzdaripsiniz, nöbetin tarif edilişi büyük bir nöbet olarak adlandırılan Grand mal nöbetine (büyük nöbet) işaret etmektedir, özellikle çocukluk döneminde ateş nöbetleri genellikle epilepsi belirtisi olabilir, bu durum daha sonra neredeyse her yaşta ortaya çıkabilir. Genellikle beyindeki nöbet eşiğinin doğuştan düşük olmasıyla ilgilidir, nöbetler genellikle psiko-duygusal stres ve özellikle uyku yoksunluğu (burada tarifinizle uyumlu) tarafından tetiklenir, nadir durumlarda yetişkinlerde bir beyin tümörü de neden olabilir (çok nadir görülür). İlk nöbet sonrasında geniş kapsamlı bir nörolojik tanı CT (kontrast madde ile) ve/veya MR ve EEG ile yapılmalıdır, şu ana kadar bunun sadece kısmen yapıldığı görülüyor. Kontrast madde kullanılmadan yapılan bir CT ile beyin tümörü kesinlikle dışlanamaz, ancak sizin için kısa sürede bir MR planlanmış, bu tümör açısından tanıda çok spesifiktir, bu bulguyu beklemelisiniz, ancak sizin durumunuzdaki nöbet tarifi, bir tümörden ziyade gerçek bir epilepsi durumunu düşündürmektedir, tedavi eden nörologlar da aynı şekilde düşünmüş gibi görünmektedir. Keppra ile tedavi de doğru bir yaklaşım, şimdi gelecek gelişmeleri beklemeli, yani gelecekte nöbetlerin ne sıklıkla ortaya çıktığını ve ne şekilde olduğunu görmek gerekmektedir, ilaç tedavisi nöbetleri ideal olarak önceden engellemelidir. Yakın gelecekte kendinizi fiziksel olarak dinlendirme ve stresten kaçınma (örneğin iş yerinde) önerilmektedir. İlerleyen haftalarda fiziksel aktiviteler (dağ yürüyüşleri gibi, yüksek irtifa problemi de var) konusunda dikkatli olmalısınız, şu anki ilaç tedavisinin etkili olup olmadığı göstermelidir, ben de durumunuza bağlı olarak yaklaşık iki ila dört haftalık bir rapor almanızı uygun buluyorum. Sauna ve yüzme benim için sorun olmaz, ancak yakın gelecekte yüksek sesli müzik, uzun partiler, ışık gösterileri vb. gibi etkinliklerden kaçınmalısınız, bu durum nöbeti tetikleyebilir. Alkol de önerilmez, ayrıca antiepileptik ilaçlarla da uyumsuzdur, daha sonra stabil durumda küçük miktarlar (örneğin yemek sırasında veya akşamleyin) kullanılabilir. Eğer MR ile tümör dışlanmış ve ilaçlarla stabil bir şekilde kontrol altına alındıysanız, neredeyse normal bir hayat sürebilirsiniz, işinizi yapabilir ve eskisi gibi spor yapabilirsiniz, ancak yine de uyku eksikliği ve aşırı stresten kaçınmalısınız (ama sanırım hepimiz bunu yapmalıyız :-)). Düzenli nörolojik kontrol sizin için kesinlikle önerilir. Umarım size yardımcı olabilmişimdir, saygılarımla O. Stephan.
