Palpitations cardiaques persistantes
Février 11, 2010 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Olaf Stephan
Bonjour,
Je (22 ans, homme, étudiant) cherche des conseils urgents pour un problème qui me préoccupe depuis 6 mois maintenant. En effet, je souffre de palpitations cardiaques chroniques depuis cette période. Constamment, surtout la nuit, je ressens les battements de mon cœur dans tout mon corps. Le pouls est normal, mais chaque systole me fait vibrer tout le corps. Même quand je suis calme. C'est pourquoi je suis déjà allé à l'hôpital et chez de nombreux autres médecins : aucune anomalie pathologique n'a pu être identifiée (thyroïde, sang (CRP, VS, EBV, borréliose...), ECG, ECG d'effort, radiographie thoracique, Holter ECG, échocardiographie... tout est normal). Le diagnostic à l'hôpital était : Symptômes cardiaques somatoformes liés à un trouble anxieux (hypochondrie). De plus, je n'ai plus du tout d'appétit. Je pense constamment que je souffre d'une maladie grave. Mon ancien neurologue m'a prescrit de l'Opipramol, qui me rend très fatigué et apathique. Je suis un sportif de haut niveau et absolument performant, tant que je peux dormir la nuit. J'ai peur que ces palpitations cardiaques ne disparaissent jamais et que cela affecte toute ma vie quotidienne. Que pensez-vous du diagnostic de l'hôpital et que puis-je faire pour aller mieux? Merci beaucoup, Manuel
Cher demandeur,
En raison de l'histoire médicale que vous avez décrite, je peux bien comprendre le diagnostic mentionné de l'hôpital et je suis en grande partie d'accord avec cela. Normalement, le cœur bat discrètement et sans que nous nous en rendions compte. Les palpitations se réfèrent à toute forme de battements cardiaques qui sont ressentis comme gênants. Les palpitations sont un symptôme très fréquent en médecine générale et cardiaque et sont souvent très préoccupantes pour les patients. Cependant, le terme de palpitations ne signifie pas encore la présence d'un trouble du rythme cardiaque ou d'une maladie notable. Seule une anamnèse précise permet une première différenciation et une indication correcte pour des examens complémentaires avec des méthodes techniques. Le but de ces examens est alors de distinguer un trouble organique d'un trouble fonctionnel.
Tous les examens non invasifs qui pourraient être envisagés ont été effectués chez vous avec un résultat normal, ce qui exclut avec une probabilité quasi certaine une maladie organique comme cause des palpitations que vous avez décrites. Actuellement, il n'y a pas non plus d'indication pour des examens supplémentaires, notamment en utilisant des techniques invasives, car ces examens comportent également un certain risque. Le fait que vous soyez considéré comme sain du point de vue organique ne change rien à l'existence des symptômes que vous avez décrits. On suppose maintenant une origine fonctionnelle et une investigation diagnostique à ce sujet est nécessaire. Par exemple, un trouble de l'anxiété (comme la cardophobie) pourrait être basé sur un comportement expérientiel négatif pour vous, un trouble dépressif est également envisageable en lien avec la perte d'appétit, ou il se peut actuellement que vous ayez un état de gestion de conflits globalement insatisfaisant. Quoi qu'il en soit, il est vivement recommandé de consulter un psychologue ou un spécialiste approprié pour identifier l'origine éventuelle des peurs ou des conflits. Notre subconscient et notre âme jouent un rôle crucial ici, de sorte que nous ne pouvons pas toujours expliquer certaines choses de manière logique ou rationnelle, ce qui peut expliquer pourquoi les tentatives d'auto-guérison échouent souvent. Même une éventuelle thérapie médicamenteuse devrait être effectuée par un spécialiste si nécessaire, car de nombreuses substances utilisées présentent un potentiel élevé de dépendance et des effets secondaires.
Pour être clair, je ne vous considère pas comme "fou", mais je crois qu'un problème "psychologique" pourrait déclencher les sensations somatiques que vous avez décrites. Dans le cadre d'une thérapie psychologique spécialisée, il est probable que vous soyez bientôt soulagé de vos symptômes de manière durable.
Cordialement, O. Stephan.
