Постоянные сердцебиения
Февраль 11, 2010 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan
Привет,
Мне (22 года, мужчина, студент) срочно нужен совет по проблеме, которая беспокоит меня уже 6 месяцев. Я страдаю от хронических сердечных пальпитаций. Постоянно, особенно ночью, я чувствую свой пульс по всему телу. Пульс в норме, но каждая систола заставляет весь мой организм вибрировать. Даже когда я спокоен. Поэтому я уже был в больнице и у многих других врачей: но никогда не было выявлено патологических изменений (щитовидная железа, кровь (С-реактивный белок, СОЭ, Эпштейн-Барр, боррелии...), ЭКГ, нагрузочное ЭКГ, рентгенография грудной клетки, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография... всё в порядке). Диагноз в больнице: Соматоформная сердечная симптоматика при тревожном расстройстве (гипохондрия). Кроме того, у меня совсем нет аппетита. Постоянно думаю, что страдаю от тяжелого заболевания. Мой нейролог прописал мне опипрамол, который однако очень уставливает и вымотывает меня. Я занимаюсь спортом и полностью работоспособен, если могу порядочно поспать ночью. Боюсь, что это сердцебиение никогда не пройдет и моя повседневная жизнь пострадает от этого... Что вы думаете о диагнозе из больницы и что я могу сделать, чтобы мне стало лучше? Спасибо, Мануэль.
Уважаемый Задающий вопрос,
Исходя из описанной вами медицинской истории, я могу легко понять вышеуказанный диагноз больницы и в целом согласен с ним. Обычно сердце бьется дискретно и незаметно для нас. Под пальпитациями мы понимаем любую форму сердцебиения, которую мы ощущаем как беспокойство. Пальпитации являются очень распространенным симптомом в общей медицинской и кардиологической практике и часто вызывают беспокойство у пациентов. Однако термин "сердцебиение" сам по себе еще не говорит о наличии аномалий в ритме сердца или заболевании. Только точное изучение анамнеза позволяет первоначально различить и правильно определить показания для дальнейших исследований с применением технических методов. Задачей этих исследований является различие органического нарушения от так называемого функционального нарушения.
Все неинвазивные методы исследования, которые были проведены у вас, показали нормальные результаты, что с высокой степенью вероятности исключает органическое заболевание в качестве причины ваших жалоб на пальпитации. В настоящее время у вас также нет показаний для проведения дальнейших исследований, особенно с применением инвазивных методов, так как такие исследования несут определенные риски. Факт того, что органически вы здоровы, однако не меняет наличие симптоматики, о которой вы жалуетесь. Следует предполагать функциональную генезу этого и провести соответствующую диагностику. Например, может быть нарушение ангстории (например, кардиофобия) на основе негативного опыта, связанного с потерей аппетита, также возможно наличие депрессивного расстройства, или у вас в настоящее время наблюдается состояние недостаточной приспособленности к конфликтам. В любом случае вам настоятельно рекомендуется обратиться к психологу или соответствующему специалисту и с его помощью выяснить причины ваших страхов или конфликтов. В этом наша подсознательность и душа играют важную роль, так что мы не всегда можем объяснить все логически или рационально, почему попытки самолечения часто обречены на провал. Также, при необходимости, лекарственную терапию должен проводить специалист, поскольку многие используемые вещества имеют высокий потенциал зависимости и побочные эффекты. Чтобы быть ясным, я не считаю вас "сумасшедшим", но, возможно, у вас есть "душевная" проблема, которая вызывает описанные вами соматические ощущения. В рамках соответствующей психологической и фармацевтической терапии существует большая вероятность того, что вы скоро будет
