Спросите врача по теме Неврология / Нервные болезни

Страх перед рассеянным склерозом.

Февраль 18, 2010 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan

Привет,

В феврале прошлого года у меня был грипп. Вскоре после этого у меня начали проявляться легкая гемипарез (парализация правой половины тела), нечеткая речь, легкие проблемы с глотанием, а затем одно мое веко начало опускаться, и я начал видеть двойные изображения (из-за паралича глазных мышц). Меня обследовали в городской больнице Оффенбах-на-Майне во время острой фазы. Мне сделали два МРТ головы, одно МРТ шейного отдела позвоночника, КТ, электрофизиологические исследования, анализ спинномозговой жидкости, тест Симпсона. Все было отрицательно, за исключением незначительной задержки в правой ноге при электрофизиологическом исследовании. Рефлексы были немного ослаблены, но не было патологического признака Бабинского и тому подобного. Меня выписали с диагнозом "неясная симптоматика стволового мозга, воспалительный процесс в центральной нервной системе исключен". Затем я обратилась к неврологу, который высказал подозрение на энцефалит Бикерстаффа (паразитарная симптоматика стволового мозга), но тестом это не подтвердилось, и профессор, который лечил меня в больнице, считает это маловероятным. Полгода у меня не было никаких жалоб, пока в октябре 2009 года я не почувствовала покалывание и нервные боли в конечностях, что до сих пор ощущается в уменьшенной степени. После этого меня еще раз обследовали неврологически и сделали МРТ головы, с диагнозом "отсутствие признаков заболевания ЦНС, воспалительные изменения не выявлены". Также в конце 2009 года мне еще раз делали МРТ головы без находок по назначению второго невролога. Теперь я очень беспокоюсь из-за покалывания и нервных болей, и мне до сих пор не сказали, что могло стать причиной покалывания и тяжелых симптомов в феврале. Что мне делать?

Зачастую говорят, что расспознать расссеянный склероз в начальной стадии сложно, и очаги могут находиться только в грудном отделе позвоночника, что у меня не было исследовано при МРТ. Тем не менее, неврологи должны были знать, что они исследуют, учитывая, что симптомы были острыми и, по-видимому, исходили из стволового мозга. Вот краткий хронологический обзор:

Мой грипп проявился в нормальных рамках, то есть головные боли, повышенная температура, боль в горле, опухшие лимфоузлы, насморк. Я была болезненной неделю, потом, вероятно, переборщила с весельем и выпивкой,

Dr. med. Olaf Stephan

Уважаемый опрашивающий,

К сожалению, даже при вашем подробном описании симптомов болезни и ее хода, я не могу дать определенного диагноза. Разноцветное неврологическое изображение и симптоматика ствола мозга, описанные вами, уже дифференциально диагностируют, среди прочего, возможное наличие множественной склероза. В клинике была проведена всеобъемлющая диагностика. В вашем случае исключено множество неврологических заболеваний, в частности, наличие множественной склероза кажется очень маловероятным. Именно МРТ, вызванные потенциалы и ликворное исследование имеют чрезвычайно высокую значимость при установлении диагноза множественной склероза и являются очень специфичными. Когда болезнь становится симптоматичной, обычно можно выявить изменения на МРТ. МРТ было также выполнено у вас несколько раз, включая ствол мозга. Вы правы, предполагая, что манифестации множественной склероза могут присутствовать в спинном мозге, их также можно обнаружить на МРТ, но это не соответствует описанной вами симптоматике. Кроме того, ваше заболевание, по-видимому, самоотрегулировалось без специфической терапии, поэтому и ход болезни не указывает на множественный склероз. В вашем случае, по-видимому, скорее всего, имеется параинфекционное неврологическое заболевание, и оставшиеся у вас нервные боли могут сохраниться как остаточное состояние на некоторое время. В целом, наличие множественной склерозы у вас также кажется очень маловероятным, но так как в медицине редко бывает окончательная уверенность, рекомендуется регулярное неврологическое наблюдение, возможно, при повторной симптоматике необходима повторная тщательная диагностика с помощью МРТ (которая не предполагает воздействия излучения на вас) и вызванных потенциалов.

С уважением, O. Stephan