Frag-Einen

Bir Doktora Sor konusunda Genel Hekimlik

Sonuçsuz sürekli bulantı!

Merhaba,

Bugün sizinle çok rahatsızlık veren bir sorun hakkında konuşmak istiyorum.

Son 4 aydır sürekli bulantı şikayeti ediyorum, gerçekler:

- Durumlardan bağımsız (Nerede olursam olayım)
- Tüm ailemle mangal yaptıktan hemen sonra başladı
- Bulantı, kusma olmadı, bulantı hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılabilir
- Öğünlerden bağımsız

Şimdiye kadar yapılan testler:

- İkili kan testi
- İdrar testi
- Mide endoskopisi
- İkili dışkı testi
- Karın CT üst bölgesi

Mide endoskopisi sonuçsuz kaldı, ancak olası eski bir HP gastrit işaret etti. HP dışkı testi ile dışlanmıştır, mide mukozasının biyopsileri de Helicobacter enfeksiyonunu doğrulamadı.

Kan, idrar, karın CT normal. CT, büyümüş bir dalak gösterdi ancak bunun eski bir mononükleozdan kaynaklandığı belirlendi. Özellikle Sprue ile ilgili bir intolerans tespit edilmedi.

Aile hekimim beni hastaneye yönlendirdi, çünkü çok fazla kilo kaybettim. Burada beni kabul ettiler, ancak sonuçların çok taze olduğunu ve aynı testleri tekrar yapacaklarını açıkladılar. Başhekim de şu anda bir yatışmanın uygun olmadığını düşündü.

Şu anda 2 tanı üzerinde durulmaktadır:
1. Mide fonksiyon bozukluğu
2. Psikosomatik bir hastalık

Bu nedenle bir psikologa yönlendirildim. Acil bir randevuda (2 x 50 dakika) şunlar teşhis edildi:

- Somatoform bozukluk
- Anksiyete bozukluğu
- Atipik anoreksi şüphesi

Son yıllarda birçok şey yaşadım, hala üstesinden gelemediğim çok acılı bir ayrılık, babamın ölümü, hayatımı değiştiren genel olarak şeyler. Ancak sadece psikolojik bir neden olduğuna inanmıyorum!

İlaç olarak Pantoprazol, MCP, Domperidon, Citalopram kullandım.

Şu anda kullanıyorum:

İhtiyaca göre Pantoprazol, Doxepin 2 x 10mg, 1 x 25mg

Sorum:

- Başka uygun testler yapılabilir mi? Özellikle kafatası CT'si yapılarak bulantının oradan kaynaklanmadığı doğrulanabilir mi?

Dr. med. Frauke Gehring

Merhaba,

Öncelikle, gastrit olmadığı durumda Pantoprazol vermek zararlı olabilir çünkü ilaç asidi engeller ve sindirimi de zorlaştırabilir. Bu yüzden zarar vermekten çok fayda sağlar ve ayrıca mide bulantısına yol açabilir. Pantoprazol sadece ihtiyaç duyulduğunda yani mide yanması durumunda kullanışlı olabilir ve sadece çok aç bir mide üzerinde etkilidir.

Mantıklı bir inceleme kolonoskopi olabilir, ancak sadece dışkıda düzensizlik varsa (geçişli ishal, kabızlık, şişkinlik vb.). Kafatası CT taraması gereksiz yüksek bir radyasyon maruziyeti olur çünkü orada mide bulantısına neden olacak bir şey beklenmiyor. Tümörler orada başka belirtiler oluşturur.

Doksapin güçlü bir baskılayıcıdır. Escitalopram işe yaramadıysa, belki Cymbalta veya Venlafaksin mantıklı olabilir.

Mide fonksiyon bozukluğu Motilium, MCP veya Domperidon ile daha iyi tedavi edilebilir, ancak çok olası değildir.

Sizin durumunuzda psikosomatik bir sebep oldukça olasıdır. Her durumda, işlenmemiş travmalarla başa çıkmak için psikoterapötik destek aramamı öneririm. Bu sadece faydalı olabilir!

Belki besin intoleransını (fruktoz, laktoz, ayrıca sorbitol) araştırmak mantıklı olabilir.

Size en iyisini dilerim!

Saygılarımla, Dr. Gehring

fadeout
Bu soru sizi de ilgilendiriyor mu? Yalnızca 7,50 EUR karşılığında tam yanıtı görebilirsiniz.

Experte für Genel Hekimlik

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

Uzman görüşü:
  • Genel Hekimlik
  • Jinekoloji
  • Homeopati / Doğal Tedavi Yöntemleri
  • Dahiliye
  • Nöroloji / Sinir Hastalıkları
  • Diğer Soru Doktorlara
Tam profil