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Nausées constantes sans résultats!

Décembre 16, 2017 | 50,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

aujourd'hui je me tourne vers vous avec un problème très préoccupant.

Depuis 4 mois, je souffre de nausées constantes, les faits sont les suivants :

- Indépendamment des situations (peu importe où je me trouve)
- Tout a commencé après avoir fait un barbecue en famille, juste après
- Nausées, pas de vomissements, nausées classées en légères, modérées, fortes
- Indépendamment des repas

Ce qui a déjà été examiné :

- Double test sanguin
- Echantillon d'urine
- Gastroscopie
- Double échantillon de selles
- CT de l'abdomen supérieur

La gastroscopie n'a révélé aucun résultat, mais a suggéré une possible gastrite à H. pylori antérieure. H. pylori a été exclu par test de selles, et les biopsies de la muqueuse gastrique n'ont pas confirmé d'infection à Helicobacter.

Sang, urine, CT de l'abdomen en ordre. Le CT a montré une rate agrandie, mais attribuable à une mononucléose antérieure. Aucune intolérance n'a été trouvée, en particulier pas de maladie cœliaque.

Mon médecin m'a référé à l'hôpital, car j'ai beaucoup perdu de poids. Ils auraient pu m'admettre, mais ont expliqué que les résultats étaient récents et qu'ils feraient eux-mêmes les mêmes examens. Même le chef de service a estimé qu'une admission n'était pas actuellement justifiée.

Il y a 2 diagnostics possibles :
1. Un dysfonctionnement de l'estomac
2. Une maladie psychosomatique

J'ai ensuite été référé à un psychologue. Lors d'une consultation d'urgence (2 x 50 minutes), il a diagnostiqué :

- Un trouble somatoforme
- Un trouble anxieux
- Un soupçon d'anorexie atypique

J'ai traversé beaucoup de choses ces dernières années, une rupture très douloureuse dont je ne suis toujours pas remis, la mort de mon père, en général des événements qui ont changé ma vie. Cependant, je ne crois tout simplement pas à une cause psychologique !

Au niveau médicamenteux, j'ai pris du Pantoprazole, du MCP, du Domperidon, du Citalopram.

Actuellement, je prends :

Du Pantoprozal au besoin, du Doxepin 2 x 10mg, 1 x 25mg

Ma question est :

- Y aurait-il d'autres examens utiles à faire ? En particulier un scanner cérébral pour exclure que les nausées proviennent de là ?

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Tout d'abord, en cas d'absence de gastrite, l'administration de pantoprazole serait contre-productive car le médicament inhibe l'acide et donc la digestion. Cela causerait donc plus de tort que de bien et entraînerait également des nausées. Il est de toute façon utile uniquement en cas de brûlures d'estomac et il ne fonctionne que sur un estomac complètement vide.

Une investigation utile serait une coloscopie, mais seulement si des irrégularités dans les selles étaient présentes (alternance de diarrhée-constipation, ballonnements, etc.). Un scanner du crâne serait une exposition inutile à des rayons puissants, car il n'y a rien à attendre qui pourrait causer des nausées. Les tumeurs là-bas entraînent d'abord de nombreux autres symptômes.

Le doxépine est un médicament fortement sédatif. Si l'escitalopram n'a pas fonctionné, peut-être que le Cymbalta ou le Venlafaxine seraient utiles.

Un dysfonctionnement de l'estomac pourrait être mieux traité avec du Motilium, du MCP ou du dompéridone, mais c'est très improbable.

Dans votre cas, une cause psychosomatique est très probable. Dans tous les cas, je recommanderais de chercher un suivi psychothérapeutique pour surmonter les traumatismes non traités. Cela ne peut être que bénéfique !

Il pourrait être judicieux de rechercher une intolérance alimentaire (fructose, lactose, mais aussi le sorbitol).

Je vous souhaite tout le meilleur !

Cordialement, Dr. Gehring