Frag-Einen

Спросите врача по теме Прочие вопросы к врачам

Таблетка после тромбоза из-за иммобилизации?

Уважаемая госпожа доктор Шааф,

в октябре 2015 года после наложения гипсового повязки (перелом средней кости стопы) я, несмотря на прием Клексана (40 мг в день при весе 83 кг и росте 1,65 м), получила тромбоз в вене Fibularis. Терапия: 3 месяца компрессионного лечения и Ксарелто. Контрольное обследование показало полное восстановление просвета пораженной вены.

Сразу после диагноза тромбоза я прекратила прием противозачаточных таблеток. Мне сейчас 31 год, и я принимала таблетки с 15 лет без перерывов и проблем (всегда некурящая!). Последние много лет я принимала Белара (ранее Валетт и Нео-Эуномин из-за акне).

Различные мнения моего ангиолога и гинеколога все еще не давали мне покоя, поэтому сегодня я обращаюсь к вам за советом. В то время как мой ангиолог утверждал, что причиной тромбоза после такого длительного приема таблеток не могут быть они сами, и нет причин их отменять - тромбоз вызван только иммобилизацией и усугублен моим лишним весом (как я уже упоминала, я хорошо сбросила около 10 кг). Моя гинеколог рекомендовала пройти тест на наличие мутации фактора V Лейден (результат: отрицательный!) и сказала, что таблетки для меня теперь табу.

Как вы к этому относитесь?

С тех пор, как у меня появился новый постоянный партнер, я снова хочу вернуться к таблеткам и думаю о противоречивом мнении обоих врачей. Презервативы (хотя я их использую для контрацепции) и методы НПФ не для меня, я чувствую себя недостаточно защищенной. И установка медной спирали вызывает у меня огромный страх, так как я очень чувствительна к боли, и уже обычные посещения гинеколога для меня очень болезненны.

С наилучшими пожеланиями и заранее благодарю!
Анн-Кристин В.

P.S. Вероятно, вы посоветуете мне обсудить этот вопрос с моим гинекологом. Но моя "проблема" в том, что в июне этого года из-за работы я переехала из Германии в Швейцарию и до сих пор не нашла новых врачей.

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Добрый вечер,
рекомендация отказаться от принятия противозачаточных средств после тромбоза (гинеколог) правильна.
НО: и ангиолог прав, потому что каждый случай нужно рассматривать индивидуально.
В вашем случае уже исключено, что нарушение свертываемости является причиной тромбоза, и как вы сами говорите, долгое время принимали противозачаточные средства без проблем.
Поскольку вы хотите продолжать принимать противозачаточные средства и осознаете увеличенный риск, вы можете продолжать принимать противозачаточные средства.
Ваш индивидуальный риск состоит из
- небольшого избытка веса
- состояния после тромбоза (по статистике)
Здесь тоже есть НО: у вас был только очень маленький тромбоз, который к тому же полностью рассосался, так что "почти ничего".
Важно: продолжайте следить за весом, не курите и ВО-ПЕРВЫХ, в рисковых ситуациях носите по крайней мере компрессионные чулки, при необходимости используйте животные уколы.
Пожалуйста, подробно изучите рисковые ситуации здесь:
http://www.thrombose-hilfe.de/alles-wissenswerte/seite-2-risiko/
Чаще всего опасность недооценивается, когда "просто так заболел", то есть лежание в постели + лихорадка + недостаточное питье!!!

Есть еще вопросы?

Всего хорошего

Доктор Шаф

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Прочие вопросы к врачам

Dr. med. Ive Dr. Schaaf