Сильный гастрит
Февраль 1, 2011 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan
Привет!
Я (ж, 34 года) страдаю сильным воспалением слизистой оболочки желудка и пищевода уже около 6 недель. По этой причине я была в больнице, где была проведена гастроэнтероскопия, на которой было обнаружено это. Мне назначили Пантозол 40 мг и стало лучше. После отмены снова возникла та же проблема. Сейчас я снова принимаю Пантозол 40 мг уже неделю, но не замечаю улучшения или оно едва заметно. Я беспокоюсь, потому что не могу ничего есть, иногда не могу и пить много, из-за этого я чувствую себя слабой.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, отсутствие аппетита (я не могу есть ничего, за это время уже сбросила 8 кг).
У меня уже было несколько раз в желудке, но так сильно еще ни разу.
Что еще можно сделать? Следует ли мне снова пойти в клинику и, возможно, сделать повторную гастроэнтероскопию, или есть еще дополнительные исследования или лекарства?
Спасибо за ваш ответ.
Уважаемый опрашивающий,
По-видимому, помимо воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита), у вас также имеется воспаление пищевода из-за рефлюкса (возвратного потока) сильно кислотного желудочного сока в пищевод (так называемый рефлюкс-эзофагит), часто также наблюдается небольшая грыжа отверстия пищевода (результат эндоскопии??). Рефлюкс желудочного сока в пищевод способствуется положением (например, в ночное время), поэтому пациентам следует спать с немного поднятой верхней частью туловища, если это возможно. Эти воспаления очень устойчивы и часто требуют длительного лечения (иногда многие годы), кроме того, имеется высокая склонность к рецидивам (повторным обострениям). Так называемые ингибиторы протоновой помпы, такие как Пантозол, сегодня являются наиболее эффективными препаратами для лечения этих заболеваний, они в целом хорошо переносятся, побочные эффекты, даже при длительном применении, очень редки. Довольно часто также наблюдается колонизация слизистой оболочки желудка определенными бактериями (называемыми Helicobacter pylori), обычно в рамках гастроскопии здесь проводятся испытания слизистой оболочки (результат готов через 24 часа), вам стоит еще раз взглянуть на результат эндоскопии или спросить у врача в больнице или у вашего семейного врача. Если эти бактерии присутствуют, они препятствуют заживлению воспаления, бактерии хорошо поддаются лечению специальной комбинацией антибиотиков (продолжительность 7 дней), жалобы затем быстро улучшаются. Также рекомендуется сначала регулярно ежедневно принимать Пантозол в большой дозе (2 х 40 мг или 3 х 40 мг) до исчезновения симптомов, затем дозу можно медленно снижать, возможно, также потребуется постоянная терапия 1 раз в ночь с дозой 40 мг или 20 мг, здесь важно дождаться динамику заболевания. Одновременно с Пантозолом, вам следует сначала принимать так называемое прокинетик, который регулирует перистальтику и хорошо помогает при тошноте и рвоте, здесь рекомендуются капли МЦП в дозе 3 х 20 капель в день. Указанные лекарства вы можете получить без проблем у семейного врача, повторная гастроскопия на мой взгляд сначала не требуется, но я также рекомендую проводить ежегодные гастроскопические обследования даже при отсутствии жалоб, чтобы своевременно выявлять хронические изменения слизистой оболочки (так называемый барреттов пищевод). С регуля
