Gastrite sévère
Février 1, 2011 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Olaf Stephan
Bonjour!
Depuis environ 6 semaines, je (f, 34 ans) souffre d'une forte inflammation de la muqueuse gastrique et de l'œsophage. J'ai donc été à l'hôpital et une gastroscopie a été réalisée, où cela a été diagnostiqué. J'ai reçu du Pantozol 40mg et cela s'est amélioré. Après l'arrêt, le même problème est réapparu. Maintenant, cela fait 1 semaine que je reprends du Pantozol 40 mg mais je ne remarque aucune amélioration ou à peine. Je m'inquiète car je ne peux rien manger et parfois même pas boire beaucoup, ce qui me rend assez faible.
Symptômes: nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, perte d'appétit (je ne peux rien manger et j'ai déjà perdu 8 kg pendant cette période).
J'ai déjà eu des problèmes d'estomac, mais jamais aussi extrêmes.
Que puis-je faire d'autre? Dois-je retourner à l'hôpital et éventuellement subir une deuxième gastroscopie ou y a-t-il d'autres examens ou médicaments disponibles?
Merci pour votre réponse.
Chère Patient,
Apparemment, en plus de souffrir d'une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite), vous souffrez également d'une inflammation de l'œsophage causée par le reflux (reflux acide) de l'acide gastrique dans l'œsophage (appelée œsophagite de reflux), souvent associée à une petite hernie hiatale (résultat de l'endoscopie ??). Le reflux de l'acide gastrique dans l'œsophage est favorisé par la position allongée (par exemple, la nuit), de sorte que les patients devraient idéalement dormir avec la partie supérieure du corps légèrement surélevée. Ces inflammations sont très persistantes et nécessitent souvent un traitement prolongé (parfois pendant de nombreuses années), de plus, il y a une forte tendance aux récidives. Les inhibiteurs de la pompe à protons tels que le Pantozol sont aujourd'hui les médicaments les plus efficaces pour traiter ces affections, ils sont globalement bien tolérés, les effets secondaires, même lors d'une utilisation à long terme, sont très rares. Il est également assez fréquent qu'il y ait une colonisation de la muqueuse gastrique par des bactéries spécifiques (appelées Helicobacter pylori), généralement des échantillons de muqueuse sont testés lors de la gastroscopie (les résultats sont prêts en 24 heures), vous devriez donc reconsulter le rapport d'endoscopie ou demander à l'hôpital ou au médecin traitant. Si ces bactéries sont présentes, elles empêchent la guérison de l'inflammation, ces bactéries peuvent être traitées efficacement avec une combinaison spéciale d'antibiotiques (pendant 7 jours), les symptômes s'amélioreront rapidement. Il est également recommandé de prendre initialement le Pantozol régulièrement à une dose quotidienne plus élevée (2 x 40 mg à 3 x 40 mg) jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, puis la dose peut être progressivement réduite, éventuellement une thérapie à long terme avec 1 x 40 mg ou 1 x 20 mg la nuit peut être nécessaire, le suivi de l'évolution de la maladie est important. En même temps que le Pantozol, vous devriez prendre initialement un prokinétique, qui régule la motilité et est efficace contre les nausées et les vomissements, dans ce cas, les gouttes de MCP à une dose de 3 x 20 gouttes par jour sont recommandées. Vous pouvez facilement obtenir ces médicaments sur ordonnance de votre médecin traitant, une nouvelle endoscopie n'est pas nécessaire de mon point de vue pour l'instant, mais je recommanderais des contrôles gastroscopiques annuels même en cas d'absence de symptômes, pour détecter les changements chroniques de la muqueuse (appelés œsophage de Barrett) à temps. Avec une prise régulière de la médication décrite ci-dessus, vos symptômes devraient rapidement s'améliorer. Cordialement, O. Stephan.
