Постоянно повышенная скорость оседания эритроцитов.
Ноябрь 8, 2014 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Добрый вечер, уважаемый/ая доктор!
У меня следующая проблема: у меня уже около 10 лет повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Значение колеблется между 30 и 70 в первый час после проведения анализа крови. Вторые значения я сейчас точно не помню. В любом случае это очень высоко. Все остальные показатели крови в норме, за исключением постоянно незначительного повышения показателей печени. Мой семейный врач не принимает это всерьез, и я бы тоже не беспокоился, если бы это не продолжалось так долго. Я не чувствую себя по-настоящему больным, но часто устаю и испытываю различные неспецифические симптомы. Я самостоятельно обратился к ревматологу, и он сказал, что это может быть заболевание из ревматической группы, но при анализе крови он ничего больше не обнаружил, кроме повышенной СОЭ. CRP и ревматоидный фактор также в норме.
Могла ли за этим стоять скрытая аутоиммунная гепатит или почечное воспаление? К какому врачу лучше всего обратиться для дальнейшего выяснения? Насколько велико воспаление при значении 70 (в сравнении)?
Спасибо за ваш ответ.
Добрый вечер ,
с удовольствием отвечу на ваши вопросы. BSG - это хоть и чувствительный, но очень неспецифический маркер воспалительной реакции в организме. Грубо говоря, это имеет отношение к белкам, растворенным в крови. Если они присутствуют в другой комбинации, значения скорости оседания эритроцитов возрастают. Это происходит не только при повышенных иммуноглобулинах при воспалении или ревматизме, но также может происходить при совершенно других безвредных молекулах белка, которые есть у вас, но нет у других людей.
Теперь к вашим вопросам:
1. Аутоиммунный гепатит, на мой взгляд, исключается, так как за 10 лет он должен был уже привести к серьезным повреждениям. Кроме того, показатели печени тогда должны быть более чем просто минимально повышены.
2. Также маловероятно наличие почечного воспаления, так как в этом случае обычно также должен быть повышен CRP.
3. Скорость оседания эритроцитов измеряется в см/час или см/2 часа и представляет собой относительную единицу. Классификацию степени тяжести можно провести следующим образом: 0-20 нормально, 20-50 слегка повышено, 50-100 умеренно повышено, более 100 в первый час = резкое повышение.
Однако если это вообще не коррелирует со значением CRP, за этим часто не стоит воспаление, а просто какие-то индивидуальные белковые молекулы, которые не имеют ценности для здоровья и увеличивают оседание неспецифически, то есть без возможности отнести это к воспалению.
4. В этом случае лучше не обращаться к врачу, так как вероятно, этот результат не имеет смысла дальше разбирать. Ваше повышенное значение BSG - это не проблема, а феномен, который должен рассматриваться как индивидуальное отклонение от нормы без ценности для здоровья.
Это как в лотерее, можно потратить много времени и денег, пытаясь что-то понять, но в конце концов ничего не получится.
С наилучшими пожеланиями, Dr. R. Berg
