Гепатит В несмотря на относительно высокий титр и очень высокий титр после вакцинации?
Май 24, 2017 | 20,00 EUR | отвечено MD Felix Aaslepp
Обстоятельства (касаются гепатита В):
В 1999 году я был привит тремя дозами вакцины против гепатита В. В 2009 году я провел титрование (антитела к HBs), которое составило 109 мМЕ/мл (то есть успешная иммунизация 10 лет назад).
В начале 2016 года проводилось повторное титрование (с отрицательным результатом по антителам к HBc) с примерно 70 мМЕ/мл, что, по мнению англо-американского сообщества, все еще говорило о хорошей защите.
В мае 2016 года была проведена ревакцинация препаратом Twinrix. Сейчас, в мае 2017 года, результат титрования (антитела к HBs) составил >1000 мМЕ/мл.
Можно ли с высокой степенью вероятности исключить возможность заражения гепатитом В между началом 2016 года (антитела к HBs: примерно 70 мМЕ/мл) и ревакцинацией в мае 2016 года на основании этих данных? Если нет, является ли обнаруженное сейчас, спустя год после ревакцинации, значение антител к HBs хотя бы гарантом отсутствия инфекционности с моей стороны?
Большое спасибо за ответ на вопрос!
Привет,
Руководящие принципы профилактики/вакцинации против гепатита В Института имени Роберта Коха были пересмотрены. В настоящее время успешно проведенная основная вакцинация считается достаточной на всю жизнь. Больше не рекомендуются никакие дополнительные прививки или определение титра. Единственным исключением являются люди с иммунодефицитом. Если у вас нет такого, это означает, что прививки в 1999 году с подтверждением титра > 100 в 2009 году считаются достаточными на всю жизнь. Заражение гепатитом В следовательно считается крайне маловероятным и соответствует остаточному риску, который все же может сохраняться несмотря на иммунизацию.
Теперь гипотетический ответ на ваш второй вопрос: достаточно высокий уровень титра после собственной инфекции не является гарантом отсутствия инфекционности. Однако, как уже было сказано выше, при достаточной вакцинации или после успешной основной вакцинации и отсутствии иммунодефицита заражение почти исключено. Если вы все же беспокоитесь, вы всегда можете сдать полную серологию гепатита В у вашего семейного врача, чтобы иметь надежное подтверждение. Могу ли я спросить, какое событие заставило вас беспокоиться? Есть ли у вас подозрение на иммунодефицит?
Желаю вам спокойной ночи!
