Спросите врача по теме Внутренние болезни

Хронический панкреатит или рак поджелудочной железы

Декабрь 1, 2017 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Уважаемая команда,

вот краткие детали:

С 2007 года у меня постоянно проблемы с животом. Боли, давление, жжение и т. д. Конечно же, были проведены анализы крови, УЗИ и МРТ. Ничего не было найдено. Эти эпизоды продолжались. В 2010 году МРТ и т. д. В 2011 году МРТ и т. д. множество гастро- и колоноскопий. Ничего.

В 2013 году по другому поводу была проведена эндосонография желудка. Всё в порядке, однако есть подозрение на хронический начинающийся фиброзирующий панкреатит. В 2014 году тот же самый диагноз был подтвержден в том же самом больнице.

В промежутке продолжались гастро- и колоноскопии, анализы крови, УЗИ и т. д.

В 2015 году я впервые посетил Панкреатический центр в Бохуме у известного профессора. Здесь также были проведены МРТ/MRCP, тест на сахар, гастро- и колоноскопия, но не была проведена эндосонография. Здесь также всё было в порядке. С 2007 года были замечены только небольшие изменения, которые, по-видимому, всегда выглядели одинаково.

В 2016 году снова в Панкреатический центр в Бохуме с МРТ/MRCP, КТ, УЗИ, гастро- и колоноскопия, а также эндосонография. Здесь было сказано, что только в эндосонографии было обнаружено "возможно начинающийся хронический панкреатит".

В 2017 году снова в Бохуме с МРТ/MRCP, УЗИ, гастро- и колоноскопия, а также эндосонография. Диагноз: "Хронический панкреатит не выявлен. Никаких изменений в МРТ/MRCP.

Между всеми этими обследованиями продолжались эпизоды с болями, давлением и т. д. Нормальное стул. По ночам всё исчезает (почти)!

Однако у меня снова возникли проблемы. С болями в спине. Просто как-то по-другому и сильнее. Я сразу сдал анализы крови. (GOT, GPT, yGT, липаза, амилаза, CA 19-9, CEA и т. д.) Пока всё в порядке. M2pk в стуле также в порядке. Панкреатическая эластаза в сыворотке крови в порядке.

Первый раз у меня также возникла тошнота, чего у меня раньше не было. Боли или давления (точно не знаю, как описать) находятся прямо под грудиной, ощущается, как будто под костью. Последняя гастро- и колоноскопия была в августе этого года, потому что был обнаружен легкий рефлюкс-эзофагит и антрумгастрит. Но всё было в порядке!

Мой вопрос сейчас:

В моей голове постоянно крутится мысль, что

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Привет,

если ваш вопрос звучит так: стоит ли за всем этим рак поджелудочной железы, то я бы сказал "Нет, потому что это не привело бы к неизменным жалобам и одному и тому же результату в течение многих лет."

Если ваш вопрос звучит так: у меня хронический панкреатит, то я бы сказал "Нет, потому что у вас всегда были нормальные показатели анализов и вы прошли высококомпетентное обследование (Бохум)."

В интернете, где вы не знаете индивидуального результата, особенно важно учитывать все возможности, чтобы потом никто не мог сказать "Вы должны были учесть это / добавить это в рассмотрение".

В отличие от этого, индивидуальное исследование направлено на сокращение из множества теоретических возможностей к реально существующим изменениям.

Поэтому имеет смысл заранее информироваться в интернете. Но имеет мало смысла подвергать сомнению индивидуальный результат через интернет.

Карцинома означает неконтролируемое обновление/размножение клеток. При хронических воспалениях постоянно проводятся процессы ремонта, это также обновление/размножение клеток. Чем дольше продолжается хроническое воспаление, тем больше вероятность, что этот процесс ремонта начнет развиваться самостоятельно, как бы "взорваться", и тогда у вас появится злокачественный рост клеток = карцинома. Это распространяется на все хронические воспаления, особенно известен пример рака пищевода при хроническом рефлюкс-эзофагите. Но нет точных процентных соотношений, если вам это интересно.

Исходя из вашего описания, я бы исключил, что ваши жалобы вообще могут быть связаны с панкреатитом. Желудок и кишечник, вероятно, также были обследованы без излишних результатов. По моему мнению, причина ваших проблем должна быть искать совсем в другом месте. Если у вас есть идеи по этому поводу, пожалуйста, описывайте свои жалобы как можно более подробно в рамках функции запроса дополнительной информации.

Конечно, вы также можете задать любой другой вопрос, который у вас остался открытым.

С уважением

Доктор Иве Шааф