Hépatite B malgré un titre assez élevé et un titre très élevé après la vaccination de rappel?
Mai 24, 2017 | 20,00 EUR | répondu par MD Felix Aaslepp
Context (concerning Hepatitis B):
En 1999, j'ai été vacciné contre l'hépatite B avec trois doses. En 2009, j'ai fait vérifier mon taux d'anticorps (Anti-HBs) qui était de 109 mUI/ml (donc une immunisation réussie 10 ans auparavant).
Début 2016, un autre test de taux d'anticorps a été effectué (incluant un résultat négatif pour l'anti-HBc) avec un taux d'environ 70 mUI/ml, ce qui signifie que, selon la conception générale en Amérique du Nord, j'étais encore bien protégé.
En mai 2016, j'ai reçu un rappel de vaccin Twinrix. En mai 2017, les résultats du test de taux d'anticorps (Anti-HBs) étaient >1000 mUI/ml.
En tenant compte de ces données, peut-on raisonnablement exclure avec certitude qu'une infection par l'hépatite B ait eu lieu entre début 2016 (Anti-HBs: environ 70 mUI/ml) et le rappel de vaccin en mai 2016 ? Sinon, le taux d'Anti-HBs mesuré un an après le rappel de vaccin peut-il garantir mon non-infectiosité ?
Merci beaucoup pour votre réponse !
Bonjour,
les lignes directrices de l'Institut Robert Koch pour la prophylaxie/vaccination contre l'hépatite B ont été fondamentalement révisées. De nos jours, une immunisation de base réussie est considérée comme suffisante pour toute la vie. Aucun rappel de vaccination ou test de titre supplémentaire n'est plus recommandé. La seule exception concerne les personnes immunodéprimées. À moins que vous ne soyez immunodéprimé, cela signifie que les vaccinations en 1999 avec un titre de > 100 en 2009 sont considérées comme suffisantes pour toute votre vie. Une infection par l'hépatite B est donc à considérer comme extrêmement improbable et correspond au risque résiduel qui peut toujours exister malgré l'immunisation.
Maintenant, une réponse hypothétique à votre deuxième question : un titre vaccinal suffisamment élevé ne garantirait pas l'absence d'infectiosité en cas d'infection personnelle. Cependant, comme mentionné précédemment, en cas de protection vaccinale adéquate ou après une immunisation de base réussie et en l'absence d'immunodéficience, une infection est presque exclue. Si vous vous inquiétez malgré tout, vous pouvez toujours demander à votre médecin de famille de vous faire faire une sérologie complète de l'hépatite B pour avoir une preuve sûre. Puis-je vous demander quel événement vous préoccupe? Y a-t-il un soupçon d'immunodéficience chez vous?
Je vous souhaite une bonne nuit!
