Спросите врача по теме Внутренние болезни

Боль и проблемы с желудочно-кишечным трактом уже 7 недель.

Февраль 3, 2017 | 50,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Уважаемые дамы и господа,

У меня уже примерно 7 недель следующая симптоматика:

С 7 недель...
- Тупая боль и давление под обоими рёбрами. Иногда эта боль распространяется до поясницы и даже до паховой области. При нажатии на определённые места непосредственно на рёбрах ощущается резкая боль.
- Несколько дней сильные боли в области желудка и кишечника (судороги, понос, изжога).
- Вначале также боли в области грудного отдела позвоночника - уровень рёбер.
- Первичное обследование у семейного врача: направление к остеопату. Рабочий диагноз: напряжение в спине/диафрагме. Общий анализ крови без патологий.

С 5 недель...
- Новый симптом: сильное запор - не снимается при лечении семенами пшеницы + большим количеством жидкости + движением. Теперь принимают слабительные каждые 4 дня.
- Неприятные запахи и вздутие с болями.
- Вторичное обследование у семейного врача: общий анализ крови снова без патологий. Направление на радиологию из-за продолжающегося запора. КТ брюшной полости с выявлением жёлчного камня и хронического запора. Иначе патологий нет, опухолей нет. Направление на гастроэнтерологию для проведения колоноскопии через четыре недели.

С 2 недель...
- Запор слегка улучшился. Но стул по-прежнему очень твердый и выходит с большим усилием.
- Вздутие стало немного лучше. Возможно, из-за теперь соблюдаемой диеты с низким содержанием сахара.
- Недавно появилась лёгкая тошнота, особенно ночью и после пробуждения. Теперь также ощущается давление в области желудка. Проблемы немного смягчаются при помощи домперидона и бускопана.

Дополнительная информация:
- Мне 33 года, мужчина, высокий с лёгким избытком веса.
- Нет семейной предрасположенности к заболеваниям желудка и кишечника, за исключением жёлчных камней.
- Гастроскопия проводилась в прошлом году из-за болей за грудиной. Никаких патологий не обнаружено, поэтому проблемы связывались с проблемами осанки из-за моего роста. Проблемы исчезли вскоре после обследования.

Моё страдание становится довольно высоким, и я не уверен, является ли запланированное обследование (колоноскопия) следующим правильным шагом. Например, не проводился тест на кал. Проблемы на данный момент не улучшаются, а лишь меняются. В этом контексте мне кажется, что диагностика, контролируемая моим семейным врачом, занимает слишком м

Dr. med. Frauke Gehring

Здравствуйте,

Предполагаю, что давление и жжение под ребрами 7 недель назад уже были связаны с проблемами в кишечнике; воздух в кишечнике ощущается точно так же. Почти все возможные причины не отражаются в крови, поэтому неудивительно, что все эти исследования оставались без изменений.

Сильная запор, которой вы "не всегда" страдали, является ясным указанием на колоноскопию, поэтому она должна обязательно проводиться. Опухоли в вашем возрасте, хоть и редки, но не исключены.

Возможно, также существуют пищевые непереносимости, которые могут проявляться только в вздутии (но если, то вызывают скорее понос, чем запор). Если колоноскопия не дает результатов, следует исключить непереносимость глютена, пшеницы, фруктозы, лактозы и сорбита.

Синдром раздраженного кишечника также возможное объяснение, особенно если вы страдаете от стресса. Этот диагноз требует исключения других заболеваний, включая колоноскопию.

Обследование кала проводится только на наличие паразитов или крови; оба показателя были бы замечены при колоноскопии, которую нельзя заменить тестом на кал. Что делает этот тест излишним.

Макрогол можно принимать при любой причине запора, я бы сделала это, если еще есть "шарики", а затем дождалась бы колоноскопии. Пожалуйста, воздержитесь от шоколада, бананов и белого хлеба (все это затягивает).

С наилучшими пожеланиями,
Доктор Хёллеринг