Une saturation en oxygène trop basse après une bronchite
Novembre 22, 2014 | 35,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Nous sommes à la clinique depuis 9 jours avec notre fils de 7 mois en raison d'une bronchite. Il y a un mois, nous avons également dû rester ici 9 jours, d'abord à cause d'une bronchite qui s'est ensuite transformée en pneumonie. La guérison progresse selon les médecins. Le problème était et est que notre fils a principalement une saturation en oxygène insuffisante pendant son sommeil. Les valeurs chutent parfois jusqu'à 87. Nos questions : Sur quelle période et à quelles valeurs faut-il s'attendre à des dommages? Y a-t-il d'autres possibilités thérapeutiques, en dehors de l'inhalation avec du Sultanol, pour soutenir la progression de sa guérison? Est-il possible de surveiller la saturation et de fournir de l'oxygène à domicile, c'est-à-dire les appareils peuvent-ils être prescrits et ensuite loués pour la durée du traitement? Nous sommes assurés en privé. Merci d'avance.
Bonsoir,
je suis heureux de répondre à vos questions.
Une lésion permanente n'est pas encore à craindre chez 87 % des cas. Des valeurs en dessous de 80 posent problème s'ils persistent sur une longue période (jours). En général, la tolérance à l'hypoxie du cerveau au repos, donc pendant le sommeil, est plus élevée que pendant l'éveil, ce qui laisse encore des réserves. De plus, il est connu que même de longues périodes d'hypoxie, comme lors d'accidents de noyade avec jusqu'à 60 minutes d'arrêt cardiaque suivies d'une réanimation réussie, n'entraînent pas de déficits cognitifs jusqu'à l'âge de la petite enfance. (Ceci est favorisé par l'hypothermie lors de la noyade). Vous n'avez donc pas à vous inquiéter.
Concernant la question 2 : Chez les nourrissons, les poumons ne sont pas complètement matures, ce qui peut se manifester par des temps de guérison plus longs, surtout en cas d'infections. Les lésions de la muqueuse bronchique guérissent généralement complètement. Il n'est pas possible de accélérer ce processus à ma connaissance.
Pour la question 3 : Il convient de vérifier au cas par cas si les appareils sont pris en charge par la caisse. Cependant, en raison des faibles réserves physiologiques d'un nourrisson, la situation respiratoire devrait être stable avant la sortie de la clinique. Tout autre situation mettrait votre enfant en danger. De plus, la dérivation des capteurs sur la main de l'enfant est très délicate et les erreurs de mesure sont fréquentes, donc je vous déconseille vivement de faire des expériences à la maison. De plus, l'administration d'oxygène chez les nourrissons n'est pas sans risques, car une saturation en oxygène trop élevée peut également endommager les muqueuses sensibles de l'enfant. À la clinique, cela est vérifié régulièrement avec l'analyse de gaz du sang pendant la thérapie à l'oxygène. (Du sang est prélevé sur le lobe de l'oreille et immédiatement analysé à l'aide d'un appareil d'analyse de gaz du sang. Ces appareils coûtent plusieurs milliers d'euros, nécessitent un entretien régulier et leur interprétation relève de la compétence médicale).
Il est donc préférable de rester à la clinique jusqu'à guérison complète.
Avec mes salutations les plus distinguées,
Dr. R. Berg
