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Sensation de pression / douleur dans le bas ventre droit

Août 29, 2010 | 10,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg

Je suis un homme de 36 ans, mesurant 1,84 m et pesant 105 kg. À part ce problème, je suis en bonne santé.

Depuis plusieurs années, j'ai des douleurs récurrentes dans le bas-ventre droit. Mon médecin de famille m'a dit l'année dernière qu'il s'agissait probablement d'une irritation chronique de l'appendice et m'a recommandé de me faire examiner dans une clinique.

En février de cette année, j'ai suivi cette recommandation. J'avais toujours des douleurs dans le bas-ventre droit, et la pression sur le point "typique de l'appendice" était particulièrement douloureuse. L'échographie et les analyses de laboratoire étaient normales. Le diagnostic de la clinique était également le suivant : suspicion d'irritation chronique de l'appendice. On m'a recommandé de subir une laparoscopie diagnostique.

En mars de cette année, j'ai subi l'intervention. Résultat : aucune anomalie dans la cavité abdominale, l'appendice a été retiré (selon les résultats histologiques, il était légèrement enflammé).

Depuis cette opération, j'ai toujours des problèmes dans le bas-ventre droit. Les douleurs sont moins fortes maintenant, donc je peux me déplacer sans problème (quand j'avais encore l'appendice, j'avais parfois des douleurs qui ressemblaient à des pincements ou à des piqûres, mais c'est fini maintenant). Ce qui reste, c'est une sensation de pression du côté droit du ventre, difficile à localiser et qui, selon moi, provient du côlon ascendant. Cette pression se transforme parfois en une douleur légère et sourde.

Depuis mon opération, j'ai eu trois phases de plusieurs semaines pendant lesquelles ces douleurs ou cette sensation de pression sont apparues. Puis, il y a eu des semaines de répit. La douleur est complètement indépendante du mouvement, mais je pense que rester assis longtemps aggrave l'inconfort, tandis que la sensation de pression est parfois à peine perceptible lors d'une activité plus intense. J'ai pensé que cela pouvait être de l'air qui se accumule dans cette partie du côlon. J'ai donc essayé de prendre du siméthicone pour améliorer la situation, mais sans succès notable.

Quand je touche mon ventre moi-même, tout semble normal (souple). À l'extérieur du côté droit, la pression sur certaines (différentes !

Dr. med. Ralf Berg

Cher demandeur,

Merci beaucoup pour la description des plaintes plutôt inhabituelles et pour le traitement jusqu'à présent.
Ce que je vous recommanderais, même si vous êtes encore assez jeune, c'est d'aborder le problème d'un point de vue interne. Cela signifie que je vous recommanderais une coloscopie. Après une préparation adéquate (mesures de purification) qui doivent absolument être effectuées avec soin, un interniste (gastro-entérologue) examine l'intérieur du côlon avec un endoscope flexible. En plus des causes chirurgicales de douleurs abdominales et intestinales, il est maintenant également nécessaire de penser à des causes internistes telles que la colite, le colon allongé, etc. Même en cas de transit intestinal normal sans présence de sang, des changements inflammatoires ou des troubles de la motricité intestinale (qui peuvent parfois apparaître de manière intermittente) peuvent entraîner des symptômes comme ceux que vous avez décrits. Peut-être que, comme vous le soupçonnez, la flexure droite, c'est-à-dire l'endroit où le côlon ascendant se transforme en côlon transverse, est rétrécie ou fortement pliée chez vous. Cela pourrait également être détecté lors d'une coloscopie.
Donc, si ce n'est pas déjà fait, je vous recommande de faire une coloscopie avec un interniste expérimenté.
Cordialement,
Dr. R. Berg