Frag-Einen

Спросите врача по теме Внутренние болезни

Чувство давления / боль в правом нижнем животе

Я мужчина, 36 лет, ростом 1,84 см, весом 105 кг. Фактически, за исключением следующей проблемы, я - здоров.

У меня уже несколько лет проблемы с рецидивирующими болями в правом нижнем животе. Мой семейный врач сказал в прошлом году, что это, вероятно, хроническое раздражение червеобразного отростка и посоветовал обратиться в клинику для дальнейших обследований.

В феврале этого года я это сделал. У меня снова были боли в области правого нижнего живота, нажатие на "типичную для аппендицита" точку было особенно болезненным. УЗИ и анализы крови не показали ничего необычного. Диагноз клиники также был следующим: подозрение на хроническое раздражение червеобразного отростка. Мне посоветовали провести диагностическую лапароскопию.

В марте этого года я это сделал. Результат: Нет аномалий в брюшной полости, червеобразный отросток был удален (согласно гистологическому заключению, он был слегка воспален).

Пока все хорошо. Только у меня все еще есть проблемы с правым нижним животом после этой операции. Сильные боли у меня больше не возникают, так что я могу свободно двигаться (когда у меня был аппендицит, у меня иногда были боли, напоминающие щипок, это уже прошло). Осталось ощущение давления на правой стороне живота, которое в общем трудно локализовать и по моим ощущениям исходит из восходящей области толстой кишки. Давление иногда переходит в легкую тупую боль.

После моей операции у меня было уже 3 периода продолжительностью несколько недель, когда эти боли или ощущение давления возникали. Потом опять было несколько недель спокойствия. Боль абсолютно не зависит от движения, но я чувствую, что длительное сидение усиливает недомогание, в то время как ощущение давления при интенсивном движении иногда становится практически незаметным. У меня уже были подозрения, что это может быть воздух, накапливающийся в этом отрезке кишки. Поэтому я пытался улучшить ситуацию с помощью симетикона, но без заметного успеха.

Если я сам ощупываю свой живот, все в порядке (мягкий). На внешней правой стороне давление на определенные (разные!) точки иногда болезненно, однако эту большую точку через несколько минут обычно уже не удается найти, как будто бы ее "выжали". В остальном, я чувствую более сильное давление на внешнюю правую сторону живота как раздражающее, а не усиливающее боль. Обычно я чувствую себя безболезненно в течение первого 1-2 часов после пробуждения. Работа кишечника нормальная.

Какие

Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый Задающий,

Большое спасибо за описание довольно необычных жалоб и предыдущее лечение.
Мое рекомендация для вас, даже если вы еще довольно молоды, - обратить внимание на проблему также с точки зрения внутренней медицины. Это означает, что я бы посоветовал вам сделать колоноскопию. После соответствующей подготовки (принятие слабительных препаратов), которая должна быть обязательно проведена тщательно, интернист (гастроэнтеролог) осматривает кишечник с помощью гибкого эндоскопа изнутри. Помимо хирургических причин болей в животе и кишечниках, теперь следует также думать об внутренних причинах, таких как колит, колон-элонгатум и т. д. Даже при нормальном стулье без наличия крови воспалительные изменения или нарушения в кишечной моторике (которые могут возникать даже лишь отдельными участками) могут вызывать такие симптомы, какие вы описали. Возможно, как вы подозреваете, у вас стенка толстого кишечника справа, то есть место, где толстая кишка переходит в поперечную кишку, сужено или сильно изогнуто. Это также может быть обнаружено при колоноскопии.
Так что, если еще не сделано, я рекомендую вам провести исследование толстой кишки у опытного интерниста.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Р. Берг

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Внутренние болезни

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

Экспертное мнение:
  • Общая медицина
  • Анестезия
  • Внутренние болезни
  • Прочие вопросы к врачам
Полный профиль