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Hypertension due à la peur de la mesure

Bonjour Docteur,

Je suis parfois une personne très anxieuse et prends du Venlafaxine et du Notrilen à des doses plus élevées en raison de mes dépressions anxieuses. À d'autres moments, je suis plutôt du genre drôle et parfois un peu téméraire. Cependant, en ce qui concerne les maladies, je suis vraiment un véritable peureux. Déjà adolescent, j'étais en train de devenir un hypocondriaque.

Récemment, lors de la mesure de ma tension artérielle par mon nouveau médecin de famille, en raison de ma "phobie de la mesure" (en plus d'être avec une assistante médicale très jolie), j'avais des chiffres de 185 sur 115, ce qui serait bien sûr beaucoup trop élevé à long terme. Mon médecin a mentionné que ce n'était pas si dramatique si mes valeurs étaient plus élevées uniquement lors de la mesure en raison d'une "hypertension blanche" - comme je l'avais toujours pensé jusqu'à présent - mais a ensuite surpris en disant que ce n'était plus vraiment moderne de laisser cette question là-dessus, car je pourrais également avoir trop souvent diverses peurs au quotidien et ma tension artérielle serait alors trop souvent élevée.

Cependant, je dois dire que dans ma vie quotidienne, j'ai peu de problèmes avec des angoisses palpables. Même en conduisant ou en situation de stress au travail, je me sens bien et je suis rarement irrité. J'aime aussi conduire des motos sans peur et mon style de conduite est parfois (malheureusement) un peu audacieux.

Seulement quand je m'accroche encore une fois à un sujet qui pourrait grandement affecter ma santé, je ressens de légères angoisses, mais qui sont rapidement chassées par une sensation de crampes dans la moitié gauche de mon cerveau, ce qui me plonge alors dans un état dépressif. Ces phases ne se produisent parfois pas pendant des jours, puis reviennent presque quotidiennement pendant quelques heures. Cependant, ma tension artérielle était jusqu'à présent toujours normale dans cet état car les émotions habituellement ressenties dans cet état sont bloquées d'une certaine manière.

Suite à la mesure de ma tension artérielle aujourd'hui, les mêmes valeurs que prévu (185 sur 115) sont ressorties et mon médecin m'a donc convaincu de faire une surveillance continue. Comme ces appareils fonctionnent sur le même principe que les tensiomètres habituels, il est bien sûr impossible que je ne remarque pas le processus, ce qui me conduit à penser que je montrerai une réaction de panique légère à modérée à chaque mesure.

Jusqu'à récemment, j'avais l'impression de ne pas réagir autant avec anxiété lors des mesures et les valeurs étaient généralement autour de 160 sur 100 ces deux dernières années. Cependant, pendant l'extraction de calculs rénaux, j'ai dormi (anesthésie rachidienne - mais administration de tranquillisants) et selon les dires d'une infirmière, j'ai atteint des valeurs maximales de 150 sur ??.

Maintenant, je porte l'appareil de surveillance depuis 4 heures déjà au travail et je ressens non seulement de l'anxiété à chaque mesure, mais je suis constamment sous tension, comme avant un examen important. C'est simplement horrible. :-((

De plus, j'ai également la crainte qu'après le test, en raison des valeurs certainement trop élevées, je devienne "fou" par peur d'un accident vasculaire cérébral, etc. et que je sois constamment sous tension toute la journée même sans l'appareil de mesure. Malheureusement, je connais déjà ce genre de réactions trop bien. De plus, cela pourrait probablement entraîner des problèmes d'endormissement pour moi, ce qui a déjà provoqué plusieurs fois des épisodes de dépression anxieuse pendant un ou deux jours, avant de commencer à prendre des antidépresseurs.

Après une prise de sang complète et une échographie abdominale, mon médecin m'a également assuré que tout allait bien, même mes taux de cholestérol sont excell

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Une "hypertension de la blouse blanche" est certainement possible, mais même avec une grande anxiété et une assistante médicale très jolie, les valeurs ne devraient pas augmenter autant. Il est donc tout à fait possible que vous souffriez d'une hypertension légère sous stress, et la mesure sur 24 heures est absolument nécessaire.

Il est possible de retrancher environ 20 points à de nombreuses valeurs, mais cela permet de voir si vos valeurs augmentent trop lorsque vous êtes sous pression. Dans ce cas, un médicament antihypertenseur doux serait utile, car le stress ou l'exercice physique ne devraient pas entraîner des augmentations trop importantes.

En cas de doute, un électrocardiogramme d'effort serait utile, car à un moment donné, on oublie le stress en se concentrant sur l'effort. Cela permet également de vérifier si l'évolution de la pression artérielle est appropriée ou excessive.

Je pense que les auto-mesures nocturnes sont trop contraignantes mentalement, je ne les recommanderais pas.

Bonne chance !

Cordialement, Dr. Höllering

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Experte für Médecine interne

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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