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Hypertension alimentaire ou psychologique?

Bonjour,

le problème de tension artérielle est de retour pour moi (ou est toujours présent). C'est une longue histoire. Mais le cœur est définitivement en bonne santé.

En janvier, ma tension artérielle était extrêmement élevée, fluctuante et mon pouls était également élevé/fluctuant.

Il s'est avéré que c'était dû à des causes psychologiques, ce qui a provoqué une crise de panique (je ne savais pas ce que le cœur pouvait endurer et cela m'a fait peur), diagnostic de trouble panique et séjour en psychiatrie. Environ une douzaine de situations stressantes, dont des décès, le début d'une reconversion professionnelle (une période d'essai de plusieurs semaines suivie d'une décision) - étaient apparemment trop pour moi. Cela a du sens. (Malheureusement, mes douleurs au bras/à l'épaule gauche ont été mal interprétées, elles étaient liées à un accident de vélo et non à la crise de panique)...

Maintenant, je retrouve progressivement la sérénité. Mon pouls est revenu à son niveau précédent, environ 60 battements par minute. Ma tension artérielle s'est également améliorée mais n'est pas encore revenu au niveau d'avant cette crise. Actuellement, sans médicaments contre la tension artérielle, elle oscille entre 130/70 et 140/80 en situation de repos.

Il arrive parfois que ma tension artérielle monte jusqu'à 160/90, avec une légère augmentation du pouls. J'ai l'impression que cela est lié à l'alimentation - je remarque cela après de gros repas ou une forte consommation de sucreries - c'est-à-dire, pas tous les jours. Il n'est pas accompagné de peurs soudaines. Cela s'améliore ensuite naturellement, mais cela prend une ou deux heures, durant lesquelles je suis plus agité.

Depuis la crise de décembre/janvier, mes habitudes de vie ont considérablement changé. Je fais beaucoup moins de sport depuis la fin de l'année dernière et j'ai pris 10 kg, je pèse 95 kg pour moins de 1,80m... mon IMC est d'environ 29. Même ma glycémie était légèrement élevée...

Voici les réactions des médecins jusqu'à présent :

1) Une sorte de médecin du travail (premier rendez-vous obligatoire) attribue complètement l'hypertension à la psychologie, à mon "trouble de la personnalité anxieuse" et estime que la charge mentale est trop lourde. Elle me recommande des psychotropes, peut-être de manière permanente (je n'ai essayé qu'une seule fois, je ne vois pas le besoin).

À ce stade, je dis : Où est la souffrance qui me pousserait à prendre de tels médicaments ? J'ai obtenu mon diplôme sans que mon cœur ne s'emballe, contrairement à la reconversion. Ma vie quotidienne se déroule très bien actuellement, je suis très actif dans mes interactions avec les gens/je planifie mon avenir, j'ai même prévu de faire un stage à l'étranger. Je n'ai jamais été aussi positif. J'ai eu des crises de panique associées à la peur de la mort seulement deux fois, en janvier.

2) Mon neurologue (en raison de l'épilepsie) dit que cela est complètement dû à mes habitudes alimentaires actuellement malsaines et que j'ai réussi à surmonter les situations stressantes de l'époque.

3) Mon médecin de famille dit que les deux sont impliqués, mais perdre du poids ne ferait qu'une petite différence, d'environ 10 mmHg.

Le sport reprend progressivement et l'alimentation s'améliore. J'ai l'impression que cela a un impact positif. Mais les avis contradictoires des médecins me perturbent.

Je me sens assez impuissant lorsque l'on met tout sur le compte de la psychologie en disant "ça ira...". Cela semble faux, surtout lorsque la tension artérielle monte brusquement après de très gros repas/sucreries.

Est-ce que cela changerait vraiment si je changeais à nouveau mes habitudes

Dr. med. Frauke Gehring

Bonsoir,

Je ne vois vraiment pas de problème ici. Les valeurs normales de la pression artérielle se réfèrent aux valeurs au repos, mesurées après 10 minutes assis sans effort. Vous avez également les valeurs normales souhaitées. Lorsque vous faites un effort, mais aussi lorsque vous digérez un repas copieux, le corps demande plus d'afflux sanguin. Lors d'un effort physique pour les muscles, lors de la nécessité de digérer de plus grandes quantités pour les intestins et les autres organes internes. Ainsi, le pouls augmente pour garantir une pression plus élevée, et vous avez observé un phénomène physiologique tout à fait normal que nous montrons tous.

Je suppose que votre inquiétude vient du fait de connaître une augmentation de la pression. Bien sûr, elle redescendra une fois le travail de digestion terminé, vous mesurerez des valeurs normales et vous serez rassuré.

Même si cela vous semble "faux", c'est normal ! Ce qui est faux, c'est l'inquiétude associée, mais pour moi, ce n'est pas une raison de prendre des psychotropes. Je les recommanderais si une anxiété constante gâche votre vie, ce qui ne semble pas être le cas. Cependant, une psychothérapie serait utile pour accepter les réactions physiologiques du corps.

Perdre du poids tend à faire baisser la pression artérielle d'environ 10 mmHg, mais bien sûr, elle augmente également chez les personnes minces après des repas copieux ; elles ne mangent simplement pas aussi copieusement, donc le besoin n'est pas aussi élevé.

Ma conclusion : il serait bon pour votre âme et votre corps de manger un peu plus sainement et légèrement, et également de bouger beaucoup. Avec la perte de poids, les organes seront soulagés et les valeurs s'amélioreront. Cependant, votre pression artérielle est le moindre de vos soucis ici, et vous ne devriez pas vous rendre fou en la contrôlant constamment et en recherchant des maladies.

Bonne chance !

Cordialement, Dr. Gehring

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Experte für Médecine interne

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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