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Niveau de troponine et insuffisance cardiaque

Bonjour Madame Höllering, je suis presque morte de peur. Lors de mes examens, les valeurs du BNP étaient également fortement élevées et en augmentation par rapport au troponine : 236. Personne n'a abordé l'insuffisance cardiaque. L'échographie cardiaque et l'IRM cardiaque l'ont exclue.

Mesdames et Messieurs,

Je suis arrivée à l'hôpital mardi. Valeur de troponine à 7h45 = 107 et valeur de CK 53. Soupçon d'infarctus du myocarde. 6 heures plus tard, troponine : 97. Une échographie cardiaque et un scanner thoracique ont été effectués : sans résultat. 24 heures plus tard, la valeur de la troponine était de 132 (après avoir baissé puis remonté ?). Le jour suivant, une IRM cardiaque a été réalisée, montrant l'absence d'inflammation du muscle cardiaque et d'ischémie. Déjà le troisième jour, ma valeur de troponine était dans la plage normale : 23 et la valeur de CK : 6,3 (presque normale aussi). Aujourd'hui, après trois jours, j'ai été libérée avec le diagnostic suivant : augmentation inexplicable de la troponine. Aucun cathétérisme cardiaque n'a été effectué. Maintenant, j'ai peur d'avoir eu une crise cardiaque mais que l'examen du cathéter pour un stent n'ait pas été réalisé. Mes seuls symptômes pendant ces jours étaient des tachycardies. Aucune douleur. Avant l'incident, j'avais une angine très sévère, mais l'inflammation du muscle cardiaque avait été exclue. Est-ce que cela arrive parfois aussi chez d'autres patients ? Je suis une femme de 36 ans.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Vous m'avez personnellement interpellé, bien que je vous ai déjà écrit tout ce qui était important. Je vais maintenant le dire différemment : une insuffisance cardiaque aurait certainement été visible à l'échographie, une maladie coronarienne à l'IRM. Cependant, dans les deux cas, le taux de troponine n'aurait pas immédiatement diminué. Ce sont des problèmes chroniques.
Je vous ai écrit que par exemple une tachycardie peut provoquer une élévation de ce taux, et vous m'avez ensuite dit que vous en aviez eu une. C'est une explication logique, d'autant plus que la valeur est redevenue normale après la fin de la tachycardie.
Votre peur est le problème, pas votre cœur.

Cordialement, Dr. Höllering

fadeout
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Experte für Médecine interne

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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