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Demande de renseignements à M. le Dr. Berg

Août 22, 2014 | 30,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg

Cher Dr. Berg,

Tout d'abord, merci beaucoup pour votre réponse rapide et détaillée.

J'ai oublié de mentionner qu'une échographie des organes abdominaux (foie, veine porte et veines hépatiques, vésicule biliaire, rate, reins, vaisseaux abdominaux, vessie et organes génitaux) a également été réalisée. Les résultats étaient également normaux.

Mon âge : 28 ans

J'ai oublié de mentionner dans le dernier message :
Dans le dernier ECG (réalisé par mon médecin de famille), il a été constaté que mon rythme sinusal était régulier, mais que la fréquence cardiaque variait entre rapide et lente. Je vous ai inclus le ECG en pièce jointe.

De plus, mes valeurs de pression artérielle (mesurées par moi-même) sont parfois légèrement élevées (également en pièce jointe). Une étude ECG de longue durée dans des conditions de vie quotidienne est prévue pour la semaine à venir (la dernière a été faite un samedi).

Vous avez écrit que je n'ai probablement aucun problème cardiaque.

Ce qui m'intéresserait encore pour me rassurer :

En juin, je me suis rendu aux urgences car pendant ces deux jours (tard le soir / la nuit) j'ai soudainement eu une pression artérielle nettement plus élevée (au repos, sans effort), mon cœur battait vite et j'avais une forte pression sur la poitrine. Les valeurs étaient par exemple 133/79/68, peu de temps après 141/90/81, puis 162/85/98, puis 185/??/112.

Les douleurs constantes dans la poitrine gauche sont régulières depuis la mi/juillet. Entre-temps, j'ai plutôt eu des problèmes de vertiges (le sentiment de tomber à tout moment pendant des heures, problèmes de vision, sensation de faiblesse dans les jambes).

Donc, pour me rassurer, ma question est la suivante : À votre avis, même si les examens cardiaques remontent à un certain temps, peut-on exclure avec une quasi-certitude un problème cardiaque ? Est-ce que les valeurs de pression artérielle peuvent monter autant en raison du stress (psychosomatique) ?

Qu'est-ce qui vous rend, ainsi que les collègues qui m'ont déjà examiné, si sûrs que tout va bien ici ? Les problèmes cardiaques se manifestent-ils sur une longue période ? Ces examens peuvent-ils exclure la survenue de problèmes à l'avenir ?

Ces questions ne servent qu'à me rassurer, car jusqu'à présent, je n'ai malheureusement été que très peu informé ou mal informé.

Encore une fois, merci beaucoup pour vos efforts.

Dr. med. Ralf Berg

Bonjour à nouveau,

Les nouvelles valeurs de mesure et leurs conclusions complémentaires ne sont pas alarmantes. Vous ne devez pas craindre une maladie cardiaque organique.

Et oui, les valeurs de pression artérielle peuvent augmenter aussi haut, voire plus haut, en cas d'excitation.

Peut-être que les informations suivantes pourraient vous aider. À 28 ans, vous êtes encore très jeune. Plus on est jeune, plus la variabilité de la fréquence cardiaque est élevée. Cela signifie que chez les jeunes adultes, le système cardiovasculaire peut s'adapter très rapidement (c'est-à-dire que la pression artérielle et la fréquence cardiaque peuvent augmenter ou diminuer). Si vous êtes sensible au cœur, c'est-à-dire que vous ressentez directement ces changements physiquement, cela peut provoquer une réaction de peur.

Le fait que votre cœur se comporte de manière si dynamique, sans qu'il y ait de changements à l'ECG ou ailleurs, me rend moi et mes collègues si sûrs que tout va bien. Votre cœur réagit rapidement et de manière appropriée à votre âge, il peut facilement faire monter votre pression artérielle, malheureusement aussi en réponse à des stimuli purement psychologiques.

Peut-être serait-il utile de commencer un entraînement par intervalles. En vous fatigant avec de courtes stimulations maximales de force et de circulation, vous atteindrez vos limites de performance. Cela peut provoquer des palpitations, de l'agitation, voire des tremblements. Peut-être parviendrez-vous à considérer cet état comme normal et reproductible, simplement comme un signe d'un état circulatoire agité, sans composante de peur, à percevoir.

Oui, peut-être qu'un programme sportif serait la solution. En vous habituant à des états circulatoires hyperdynamiques, et bien sûr avec l'effet de l'entraînement qui commence, votre circulation deviendra plus stable à moyen terme et ne pourra pas être aussi facilement amenée à une situation hypertone sans effort physique correspondant.

On peut donc aujourd'hui aborder la situation avec sérénité, car on peut observer directement la fonction cardiaque, en particulier par échocardiographie, et on pourrait facilement voir les affections valvulaires autrefois redoutées.

Je vous souhaite un bon week-end. Cordialement, Dr. Berg.