La borréliose chronique ???
Août 16, 2014 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Ive Dr. Schaaf
La maladie de Lyme ? Eh bien, en raison de symptômes persistants, j'ai fait réaliser un examen approfondi en laboratoire, notamment de nombreux tests viraux, etc. Pour les anticorps IgM anti-borrelia burgdorferi, la valeur du BmpA de 39 kd était positive. Le test LTT pour la borréliose était également positif... (mais je n'ai pas encore reçu de résultats détaillés). Selon le médecin du laboratoire, ce test n'est pas non plus vraiment fiable à 100%. Mes symptômes (principalement d'ordre neurologique tels que des crampes musculaires, des tremblements, des douleurs piquantes, etc.) ont déjà été examinés sur le plan neurologique, sans résultat. Du liquide céphalo-rachidien a également été prélevé l'année dernière, sans résultat si ce n'est une légère perturbation de la barrière hémato-encéphalique avec une légère augmentation des protéines... J'ai besoin de conseils urgents sur ce que je dois faire. Consulter un rhumatologue ? Ou quoi exactement ? Merci.
Bonjour,
La hausse de l'IgM indique qu'il y a eu une confrontation avec l'agent responsable de la maladie de Lyme et que celle-ci n'est toujours pas terminée. Vos symptômes pourraient bien être causés par cet agent.
En ce qui concerne la maladie de Lyme, il y a deux écoles dans le monde entier : certains pensent qu'il peut s'agir toujours de la maladie de Lyme et traitent généreusement avec des antibiotiques. D'autres affirment que la maladie de Lyme chronique est extrêmement rare et recommandent des examens approfondis sans traitement immédiat.
Je suppose que votre médecin généraliste a réalisé les diagnostics. La maladie de Lyme est donc certainement "sur la table" et si vous le souhaitez, on pourrait maintenant commencer un traitement antibiotique, par exemple 2 fois 200 mg de Doxycycline par jour pendant 3-4 semaines. Vous devriez en discuter avec votre médecin généraliste, qui vous prescrira ensuite l'antibiotique. Si vos symptômes s'améliorent ou disparaissent après ce traitement et que le contrôle sanguin montre un IgM normal, il y a de fortes chances que vous ayez eu la maladie de Lyme.
J'espère que cela n'a pas été trop confus, mais je voulais vous préparer au fait que vous rencontrerez probablement des recommandations différentes. Mon conseil pour une approche pragmatique : commencez maintenant le traitement antibiotique tel que décrit ci-dessus (pour les adultes de poids normal) et observez la suite. Avec un peu de chance, tout sera bientôt terminé, sinon il faudra bien sûr continuer à rechercher une autre cause à vos symptômes.
Cordialement,
Dr. Schaaf
