Anémie par carence en fer due aux inhibiteurs de la pompe à protons ?
Bonjour, chez moi (homme, 38 ans) s'est développée une insensibilité sportive au fil des mois (peut-être des années) que j'ai attribuée à un manque d'entraînement. Comme j'ai toujours été en bonne santé, je n'ai pas vraiment prêté attention à cela. Ces derniers mois, cela a empiré un peu, avec des palpitations cardiaques fréquentes et des bourdonnements d'oreilles. J'ai fait un bilan sanguin et j'ai été choqué : hématocrite à 30% (norme : 40,0-49,4%) et hémoglobine à 10,2 g/dL (norme : 14-18 g/dL), ainsi que des taux de fer et de sélénium très bas (nettement en dessous de la normale). Le taux de iode et de cuivre était également un peu bas. Le médecin a dit que c'était déjà une anémie ferriprive modérée. Le manque de fer et le taux d'hémoglobine indiquent clairement une anémie causée par un déficit en fer.
Aucune source de saignement n'a été trouvée, donc il n'y a pas de perte de sang (urine/fèces...). Le médecin soupçonne un trouble de l'absorption, mais les valeurs thyroïdiennes sont au plus bas de la normale, mais encore dans la plage normale (limite de l'hypothyroïdie).
Le seul médicament que je prends est le Pantoprazole. Je le prends depuis environ 4 ans tous les jours (pour le reflux gastrique), mais seulement à une dose de 20mg. Il est bien connu que les IPP peuvent perturber l'absorption, mais est-il possible qu'un tel déficit en fer se développe à cause du médicament ? Après tout, de nombreuses personnes dans le monde entier prennent des inhibiteurs de la pompe à protons de manière permanente et je ne suis pas végétarien ? Une deuxième préoccupation est que le taux de B12 pourrait également être bas (ce qui peut également causer une anémie), mais cela n'a pas été testé.
Mes questions : 1. Pensez-vous que la prise prolongée de Pantoprazole pourrait être la cause de la carence en fer ou de l'anémie, ou plutôt l'hypothyroïdie ? Que devrais-je encore faire vérifier pour déterminer la cause ? 2. Je prends maintenant 28mg d'iron bisglycinate par jour (pour une bonne tolérance gastrique). Devrais-je augmenter la dose ou choisir un autre produit ? 3. Serait-il judicieux d'arrêter l'IPP pour augmenter l'absorption ou puis-je continuer à le prendre et prendre "beaucoup" de fer à la place ?
Merci beaucoup pour vos informations!
