Proton pompası inhibitörüne bağlı demir eksikliği anemisi mi?
Merhaba, benim (erkek, 38) üzerimde aylarca (belki yıllarca) gelişen spor yapamama durumu, antrenman eksikliğine bağladım. Çünkü genelde her zaman sağlıklıydım, bunu pek dikkate almadım. Son aylarda biraz daha kötüleşti, sık sık kalp çarpıntısı ve kulak çınlaması da eklendi. Kan testi yaptırdım ve şaşırdım: Hematokrit %30 (Normal: 40,0-49,4%) ve Hemoglobin 10,2 g/dL (Normal: 14-18 g/dL), ayrıca demir ve selen çok düşük (belirgin şekilde normalin altında). Jod ve bakır da biraz düşüktü. Doktor, orta derecede bir demir eksikliği anemisi olduğunu söyledi. Demir eksikliği ve hemoglobin değeri, demir eksikliği tarafından oluşturulan bir anemi için açık bir şekilde konuşuyor.
Kanama kaynağı bulunamadı, yani kan kaybı yok (idrar/dışkı...). Doktor emilim bozukluğunu düşünüyor, ancak tiroid değerleri en alt sınırdalar, ama hala normal aralığın içindeler (hipotiroidi sınırına yakın).
Kullandığım tek ilaç Pantoprazol. Bu ilacı yaklaşık 4 yıldır günlük alıyorum (reflü nedeniyle), ancak sadece 20mg dozunda. PPI'ların emilimi engelleyebileceği bilinmektedir, ancak böyle ciddi bir demir eksikliği bu ilaç tarafından mı gelişebilir? Sonuçta dünya çapında birçok insan sürekli olarak proton pompa inhibitörleri alıyor ve ben vejetaryen değilim? İkinci bir korkum da B12'nin düşük olabileceği (bir anemiye neden olabilir), ancak bu test edilmedi.
Sorularım: 1. Pantoprazol'ün sürekli kullanımının demir eksikliği veya anemiye neden olabileceğini mi düşünüyorsunuz, yoksa tiroid bezinin az çalışması mı? Nedeni belirlemek için neyi daha araştırmalıyım? 2. Şu anda günlük 28mg demir bisglikinat alıyorum (mideye iyi uyum sağlaması nedeniyle). Artırmalı mıyım yoksa farklı bir preparat mı seçmeliyim? 3. Proton pompa inhibitörünü bırakmak, emilimi artırmak için mantıklı mı yoksa bunu devam ettirmeli ve "çok" demir almalı mıyım?
Cevabınız için teşekkür ederim!
