Анемия, вызванная дефицитом железа из-за ингибиторов протонных насосов?
Здравствуйте, у меня (м, 38 лет) за месяцы (возможно, годы) развилась спортивная неустойчивость, которую я объяснил недостатком тренировок. Поскольку я всегда был здоров, я не уделял этому много внимания. В последние месяцы стало немного хуже, к тому же появилась частая сердцебиение и шум в ушах. Сдал анализ крови и был в шоке: гематокрит 30% (норма: 40,0-49,4%) и гемоглобин 10,2 г/дл (норма: 14-18 г/дл), кроме того, уровень железа и селена очень низкий (значительно ниже нормы). Также недостаточно йода и меди. Врач сказал, что это уже средняя анемия из-за дефицита железа. Недостаток железа и уровень гемоглобина явно указывают на анемию, вызванную дефицитом железа.
Источник кровотечения не был найден, поэтому нет потери крови (моча/кровь...). Врач предполагает нарушение всасывания, однако показатели щитовидной железы находятся на самой нижней границе, но все еще в норме (предел к гипофункции).
Единственное лекарство, которое я принимаю, - это Пантопразол. Я принимаю его уже около 4 лет ежедневно (из-за изжоги), однако только в дозе 20 мг. Известно, что PPI могут нарушать всасывание, но может ли такой массированный дефицит железа возникнуть из-за препарата? Ведь многие люди по всему миру принимают ингибиторы протонных насосов постоянно, а я не вегетарианец? Второе опасение заключается в том, что у меня также может быть низкий уровень B12 (что также может вызвать анемию), но это не было проверено.
Мои вопросы: 1. Считаете ли вы, что постоянное применение Пантопразола может быть причиной дефицита железа или анемии, или скорее гипофункции щитовидной железы? Что еще мне следует проверить, чтобы выяснить причину? 2. Я теперь принимаю ежедневно 28 мг железа бисглицината (из-за хорошей переносимости желудка). Вы бы увеличили дозу или выбрали другой препарат? 3. Будет ли разумным прекратить прием ингибитора протонного насоса, чтобы увеличить всасывание, или я могу продолжить его и принимать "много" железа?
Большое спасибо за ваш ответ!
