Kronik Lyme hastalığı ???
Ağustos 16, 2014 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ive Dr. Schaaf
Boreliyoza ? Peki, süregelen şikayetler nedeniyle geniş kapsamlı bir laboratuvar testi yaptırdım, birçok virüs testi vb. Borrelia burgdorferi AK IgM için 39 kd BmpA değeri pozitif çıktı. Borrelia için LTT testi de pozitif çıktı... (ancak henüz detaylı sonuç almadım). Laboratuvar doktoruna göre bu test de gerçekten %100 kesin değil. Şikayetlerim (özellikle kas spazmları, titreme, batma gibi nörolojik şikayetler) zaten nörolojik olarak incelendi, ancak herhangi bir bulgu bulunmadı. Geçen yıl sinir sıvısı da alındı, hafif bir engel bozukluğu ve hafif yüksek protein dışında bir bulgu bulunmadı... Ne yapmam gerektiği konusunda acil tavsiye gerekiyor. Romatoloji uzmanına mı gitmeliyim? Yoksa tam olarak ne yapmalıyım? Teşekkürler.
Merhaba,
artmış IgM, Lyme hastalığı etkeni ile karşılaşma olduğunu ve hala tamamlanmadığını gösterir. Semptomlarınız bu etken tarafından tetiklenmiş olabilir.
Lyme hastalığı konusunda dünya genelinde iki farklı görüş var: Bir grup her zaman Lyme hastalığı olabileceğini düşünüyor ve genellikle antibiyotiklerle tedavi ediyor. Diğerleri ise kronik Lyme hastalığının son derece nadir olduğunu söylüyor ve hemen tedavi etmeden daha fazla araştırma yapılmasını öneriyor.
Sanırım aile hekiminiz tanıyı yapmıştır. Dolayısıyla Lyme hastalığı kesinlikle "masada" duruyor ve isterseniz şimdi antibiyotik tedavisi uygulanabilir, örneğin günde 2 kez 200 mg Doxycyclin 3-4 hafta boyunca. Bu konuyu aile hekiminizle görüşmelisiniz, o size antibiyotiği reçeteleyecektir. Eğer şikayetleriniz azalır veya (umarım) ortadan kalkar ve sonrasında yapılan laboratuvar kontrolünde normal IgM görülürse, bunun büyük olasılıkla sizin Lyme hastalığınız olduğunu veya umarım geçmiş olduğunuzu gösterir.
Umarım kafanız karışmamıştır, ancak farklı önerilerle karşılaşabileceğinizi sizi hazırlamak istedim. Pragmatik bir yaklaşım için önerim: Şimdi yukarıda belirtildiği gibi antibiyotik tedaviye başlayın (normal kilolu yetişkinler için) ve devam edin. Biraz şansla her şey yakında sona erebilir, aksi takdirde tabii ki şikayetlerinizin başka bir nedenini aramaya devam etmelisiniz.
Saygılarımla
Dr. Schaaf
