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Ablation de la rate en raison de bas taux de plaquettes.

En raison de valves veineuses défectueuses, une veine dans la jambe droite doit être complètement retirée. Maintenant, mon taux de plaquettes sanguines n'est que de 50 000 et l'opération ne peut pas être effectuée. Malgré cela, mon médecin de famille me conseille vivement cette opération et recommande également l'ablation de la rate, car plus tard, à un âge avancé, la veine défectueuse pourrait entraîner de plus grands problèmes (ulcères aux jambes, etc.). J'ai 58 ans et sinon en parfaite condition physique et en bonne santé. En principe, je n'ai aucun problème avec cette recommandation.
Merci pour votre réponse et meilleures salutations.

Dr. med. Hendrik Bernau

Cher/Chère Demandeur/se,

Si j'ai bien compris votre question, vous recherchez des conseils concernant la splénectomie proposée par votre médecin traitant.

En principe, votre médecin traitant vous connaît ainsi que votre historique médical mieux que quiconque. Cependant, je vous recommande vivement de demander un deuxième avis sur ce point.

Bien que l'ablation de la rate ne soit généralement pas une intervention grave et souvent sans effets secondaires graves, il est essentiel d'explorer d'abord toutes les options non invasives pour traiter votre thrombocytopénie (c'est-à-dire le manque de plaquettes sanguines) avant de recommander une ablation d'organe.

Par exemple, il est possible, pendant l'opération veineuse recommandée, de donner d'autres médicaments anticoagulants en alternative à l'héparine. Dans un environnement hospitalier, il est bien sûr possible de réagir en conséquence aux détériorations aiguës des valeurs de plaquettes, par exemple par une perfusion de concentré de plaquettes.

Cependant, comme je ne connais ni la cause de votre thrombocytopénie ni les tentatives thérapeutiques précédentes, je ne peux vraiment que vous conseiller de demander un deuxième avis avant de donner votre accord pour l'opération, basé sur un nouvel examen/anamnèse. Une consultation en ligne ne peut bien sûr pas remplacer la visite chez un collègue.

Si malgré tout, une splénectomie est nécessaire, je peux vous rassurer en vous disant que cette mesure, réalisée par des collègues expérimentés, présente de nos jours un risque minimal de complications à long terme et ne devrait certainement pas entraîner une altération de la qualité de vie avec un suivi et une observation adéquats.

J'espère avoir pu vous aider. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à me contacter à tout moment.

Je vous souhaite une bonne santé.

Meilleures salutations,

Dr. med. - anonymisé -

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Experte für Chirurgie

Dr. med. Hendrik Bernau