Bombement dans le ventre au-dessus du nombril - Hernie après une césarienne?
Mai 3, 2011 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Cher Docteur/Madame,
Il y a 7 mois, j'ai malheureusement subi une césarienne secondaire.
Mon problème est le suivant :
Deux mois après la césarienne, j'ai ressenti un phénomène étrange en palpant mon ventre au-dessus du nombril (sous la paroi abdominale) : un nœud/bosse mobile. Lorsque je le presse, il disparaît soudainement. Après un certain temps, il réapparaît. J'ai remarqué que lorsque j'ai des selles, le haut de mon ventre se gonfle légèrement et la bosse également. Cela est assez inconfortable et est associé à une légère difficulté à respirer. De plus, je souffre de constipation chronique depuis de nombreuses années. J'ai lu sur internet et j'ai été effrayé en découvrant le sujet de la "hernie épigastrique" ou de la "hernie ombilicale", mais je ne sais pas si de l'hypocondrie est également en jeu. J'ai également une petite dépression juste au-dessus du nombril, là où se trouve cette bosse étrange. Elle disparaît à l'intérieur de mon ventre et réapparaît. Je ne le vois pas de l'extérieur !
Je dois dire que je n'ai jamais fait de rééducation postnatale en raison de ma mauvaise condition psychologique après l'accouchement. Est-ce lié?
J'ai vraiment peur d'avoir une hernie et de devoir subir une autre opération. En toute honnêteté, selon mes descriptions + photo, quelle est votre estimation (également en pourcentage) que cela puisse être une hernie ? Je me pose donc la question suivante :
1. Si j'ai déjà eu la hernie pendant la grossesse, pourquoi n'a-t-elle pas été vue et réparée pendant la césarienne ? Le médecin aurait dû le voir quand il a "ouvert" mon ventre. Je suis un profane et je ne peux l'imaginer que visuellement ?
Mon nombril ressemble à une "cerise" après la césarienne !
Je vous remercie pour tout conseil utile !
Merci !
Chère interlocutrice,
Tout d'abord, félicitations pour votre nouveau-né.
D'après vos descriptions et la photo, il semble en effet que vous souffriez d'une hernie ombilicale.
Vous ne devez cependant pas vous blâmer pour la réduction de la gymnastique, cela ne peut pas empêcher les hernies, il n'y a pas de lien à ma connaissance. C'est simplement naturel pendant la grossesse que tout le tissu doive s'étirer fortement et qu'il puisse donc y avoir des ruptures au niveau des "points faibles". En ce qui concerne vos questions : lors d'une césarienne, il s'agit exclusivement et principalement d'accoucher l'enfant de manière douce, rapide et sûre. Cela inclut également le fait que l'anesthésie soit maintenue aussi courte que possible. Aucune autre enquête n'est menée. (La plupart du temps, les mères veulent allaiter après cela). Un tel test n'est pas réalisé lors de l'intervention, car tout le corps est couvert de linges stériles, à l'exception du site de la coupe. De plus, la césarienne est effectuée beaucoup plus bas. Comme vous l'avez vous-même mentionné, vous n'avez remarqué le "noyau de cerise" qu'après la césarienne. Souvent, les portes de hernie ne sont pas visibles ni palpables tant que l'enfant est encore dans l'utérus et que tout est sous tension.
Même si vous n'avez pas envie d'une autre opération, je vous recommande tout de même de montrer votre nombril/hernie à un chirurgien. Le fait que, selon vos dires, vous ressentiez parfois un nœud et parfois non, suggère que par moments, des parties de l'intestin ou du filet se logent dans vos parois abdominales. (C'est également la raison de vos sensations désagréables et de votre essoufflement.) Comme un intestin grêle, ou des parties du filet, peuvent parfois se coincer dans une hernie, ce qui peut entraîner une intervention d'urgence, malgré votre malaise, vous devriez montrer votre diagnostic à un chirurgien ou à votre médecin de famille, afin que ce risque puisse être évalué. Bien sûr, il y a encore un peu d'espoir que le tissu se resserre un peu au cours des 3-4 prochains mois, et que l'ouverture de la hernie diminue, mais cette probabilité n'est pas très élevée. Quant à votre question sur la probabilité que ce que vous décrivez soit effectivement une hernie ombilicale, je dois malheureusement dire qu'il est plutôt de plus de 95 % que de moins. (désolé). Mais une hernie ombilicale n'est pas vraiment quelque chose de grave. Et on n'est pas obligé de l'opérer tout de suite. Mais en raison de la complication de l'étranglement, il est recommandé de consulter un chirurgien expérimenté pour une éventuelle intervention si celui-ci estime que votre état nécessite une réparation.
Avec mes plus sincères salutations, votre Dr Ralf Berg
