8 Monate altes Kind mit Erkältung. Sauerstoffsättigung Nachts zwischen 80 und 90 Prozent.
März 30, 2013 | 20,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Kathrin Hamann
Sehr geehrte Ärztin, sehr geehrter Arzt,
unser Sohn ist 8 Monate alt und ist mit einem schweren Herzfehler (simple TGA) zu Welt gekommen. Er ist erfolgreich operiert, nimmt keine Medikamente und entwickelt sich sehr gut.
Nun ist er bereits zum zweiten Mal erkältet und auch diesmal ziemlich verschleimt. Der Schleim sitzt in der Region des Kehlkopfes, weshalb unser Sohn beim atmen hörbar rasselt. Aus diesem Grund waren wir bis gestern mit ihm im Krankenhaus, wo er zeitweise Sauerstoff bekam. Im Krankenhaus wurden Lungenentzündung und bakterieller Infekt sowie RSV ausgeschlossen. Es scheint demnach ein "normaler" Erkältungsvirus zu sein.
Nachdem unser Sohn im Krankenhaus sehr gestresst war und dort nicht zur Ruhe kam, haben wir ihn nach zwei Nächten nachhause geholt. Vom Krankenhaus haben wir ein SpO2 Überwachungsgerät bekommen. Der Alarm wurde vom Arzt auf eine Untergrenze von 85% Sauerstoffsättigung eingestellt.
Tagsüber hat unser Sohn zwischen 92% und 97% Sauerstoffsättigung. Nachts sinkt diese auf 85% ab (zeitweise auch zwischen 80% und 85%) und das Gerät schlägt Alarm.
Unsere Frage:
Ist es schädlich wenn unser Sohn nachts unter 90% Sauerstoffsättigung sinkt bzw. kann dies bleibende Schäden verursachen?
Herzlichen Dank
Familie M.
Guten Tag, Gern helfe ich ihnen weiter.
Glückwunsch zur erfolgreichen OP der sTGA.
Nun zu ihrer Frage bezüglich Sauerstoffabfall in der Nacht. Ja, es kann bei längerer Unterversorgung mit Sauerstoff zu bleibenden Hirnschäden kommen. Unter 80% Sauerstoff ist kritisch. 85-90 ist nicht optimal, doch wird der Atemanreiz bei diesem erniedrigten sPO2 gesteigert, weshalb sich trotz Infekt nachts die Atmung beschleunigt. Atemfrequenzen von 20-25 pro Minuten wären noch im Rahmen. Eine sogenannte Tachypnoe (mit deutlich höherer Anzahl an Atemzügen pro Minute) ist jedoch nicht akzeptabel und sollte dann unbedingt mit Sauerstoff versorgt werden.
Dauerhaft erniedrigte SPO2 Werte führen zu einer vorzeitigen Demenz, das sieht man bei starken Rauchern über Jahre hinweg.
Jedoch bei der kindlichen Hirnentwicklung ist dieser niedrige Sauerstoffgehalt im Blut anders zu bewerten. Hier sollte man eigentlich über eine Sauerstoffzufuhr über Nacht nachdenken, um eben die Hinrentwicklung nicht zu gefährden.
Bitte besprechen sie diese Möglichkeit der ambulanten Sauerstoffversiorgung in der Klinik. Über den Sozialdienst der Klinik können sie innerherhalb von 12h auch an Feiertagen einen ambulanten Sauerstoffbehälter organisieren. Ggf. auch in der Klinik ausleihen. Dieser reicht bei 1-2 Liter O2 für 6-12 Stunden, je nach Füllmenge.
Befeuchten sie die Zimmerluft mit feuchten Tüchern + Babix Tropfen, das beruhigt die gereizten Atemwege und das Atmen fällt wesentlich leichter.
Haben Sie dazu Fragen? Gern helfe ich Ihnen weiter.
Alles Gute und rasche Besserung.
Mit freundlichen Grüßen,
Ihre
Dr. K. Hamann
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. K. Hamann
