Dringende Frage
Oktober 25, 2012 | 25,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Kathrin Hamann
Redaktionelle Anmerkung:
Sehr geehrter Fragesteller, nachdem der Kollege Doktor Berg Frau Dr. Hamann's Beurteilung einer schwammigen Fragestellung unterstützt, deaktiviert das Redaktionsteam Ihre Bewertung. Frau Dr. Hamann's Bemühungen die Frage anhand von unklaren Fragestellungen zu beantworten, sind unserer Meinung nach nicht mit einem Stern in Bezug auf "Empfehlenswert" zu bewerten.
Guten Tag,
ich mache meine Ausbildung zum Altenpfleger. Jetzt habe ich eine Aufgabe erhalten und darf hierzu Hilfe in Anspruch nehmen.
Folgendes Problem: Der Patient hat seit Wochen Schmerzen und starke Krämpfe im Bauchbereich und bekam wochenlang Buscopan subcutan. Es wurde jedoch nicht besser. Ein Arzt ordnete ein Ultraschall des Abdom an. In der Nähe des Darms (nicht im Darm!) befindet sich ein ca. 7*3cm großes Geschwülst. Dies ist nicht bösartig. Der Patient bekommt ein Medikament, dass das Geschwülst kleiner wird und schließlich verschwindet.
Jetzt meine Fragen:
1. Welche Diagnose könnte hier passen (welches Geschwülst)?
2. Welches Medikamt bekommt er zur Reduizierung des Geschwülst?
3. Wie kann die Diagnose "gutartig" gestellt werden ohne chirurgischen Eingriff?
Ich bitte Sie die Aufgabe nur anzunehmen, wenn Sie alle 3 Fragen beantworten können.
Ich bedanke mich im Voraus.
Mit freundlichen Grüßen!
Guten Tag,
diese Frage ist sehr unscharf.
Bei dieser Raumforderung (Geschwulst) kann es sich um verschiedenes handeln. Doch folgende Einschränkungen sollen sie als Altenpfleger zu der Diagnose bringen:
-Größe 7x3cm
-es ist nicht am Darm
-geht auf Medikamente zurück?
-es ist nicht bösartig
Gehen wir das Ganze systematisch an.
Welche Organe kommen in Frage (die nicht der Darm sind, die im Abdomen liegen)
-Leber
-Gallenblase
-Bauchspeicheldrüse
-Nieren
-Magen (unterer Anteil)
-Lymphknoten
-Gefäße
Eine gutartige Diagnose NUR per Ultraschall muss wirklich eindeutig sein. Es kommen folgende in Frage
-Zyste (hohlraum mit Flüssigkeit gefüllt)
-Stein (Schallschatten)
Somit kommen nur noch wenige Organe in Frage:
-Niere
-Bauchspeicheldrüse
-Gallenblase
Zysten und viele Gallensteine kann man nicht mit Medikamenten zum Verschwinden bringen.
Somit bleibt eine Sonderform der Gallensteine übrig.
Diese können mit Ursodeoxycholsäure (UDCA) und Chenodeoxycholsäure aufgelöst werden. dadurch wird die Schwellung kleiner und verschwindet ganz.
Das ist die einzige Diagnose, die mir zu dieser Frage, nach systematischer Überlegung in den Sinn kommt.
Die Frage halte ich wie bereits oben geschrieben sehr schwammig und nicht für die Prüfung in der Altenpflege geeignet.
Da ich selbst n einer Pflegefachschule unterrichte kann ich dem prüfenden Kollegen nur raten, diese Frage dringend aus seinem Fragenkatalog heraus zunehmen.
Haben Sie dazu Fragen? Gern helfe ich Ihnen weiter.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. K. Hamann
