Срочный вопрос
Октябрь 25, 2012 | 25,00 EUR | отвечено Dr. med. Kathrin Hamann
Редакционное замечание:
Уважаемый Задающий вопрос, после того как доктор Берг поддержал оценку доктора Хаманн неразборчивого формулирования вопроса, редакционная команда деактивирует вашу оценку. По нашему мнению, усилия доктора Хаманн по ответу на вопрос на основе неясных формулировок не могут быть оценены одной звездой в категории "Рекомендуем".
Здравствуйте,
я прохожу обучение по специальности старшего медсестры. Сейчас у меня есть задание и я могу запросить помощь.
Следующая проблема: Пациент испытывает боли и сильные спазмы в животе уже несколько недель и в течение нескольких недель получал Buscopan подкожно. Однако ситуация не улучшается. Врач назначил ультразвук брюшной полости. Рядом с кишкой (а не в кишке!) находится опухоль размером примерно 7*3 см. Она не является злокачественной. Пациент принимает лекарство, которое уменьшает опухоль и в конце концов она исчезает.
Теперь мои вопросы:
1. Какая диагноз могла бы подходить (какая опухоль)?
2. Какое лекарство он получает для уменьшения опухоли?
3. Как можно поставить диагноз "доброкачественный" без хирургического вмешательства?
Прошу вас принять задание только в том случае, если вы можете ответить на все 3 вопроса.
Заранее благодарю.
С уважением!
Здравствуйте,
этот вопрос очень неопределённый.
В случае этого новообразования (опухоль) может быть различное. Однако следующие ограничения должны помочь вам, как медсестре-старшей, при диагнозе:
- Размер 7x3 см
- Это не в кишечнике
- Есть ли связь с принимаемыми лекарствами?
- Это не злокачественное
Давайте подойдём к этому систематически.
Какие органы могут быть затронуты (кроме кишечника, находящиеся в брюшной полости)
- Печень
- Желчный пузырь
- Поджелудочная железа
- Почки
- Желудок (нижняя часть)
- Лимфоузлы
- Сосуды
Диагноз только по ультразвуку должен быть действительно однозначным. Вот что может быть:
- Киста (полость, заполненная жидкостью)
- Камень (звуковая тень)
Таким образом, остаются всего несколько органов:
- Почки
- Поджелудочная железа
- Желчный пузырь
Кисты и многие желчные камни нельзя убрать лекарствами.
Таким образом, остаются особые формы желчных камней.
Их можно растворить урсодезоксихолевой кислотой (UDCA) и хенодезоксихолевой кислотой. Это помогает уменьшить отёк и полностью устранить опухоль.
Это единственный диагноз, который приходит мне на ум при таком вопросе после систематического размышления.
Как уже было сказано выше, этот вопрос очень неопределённый и не подходит для экзамена по уходу за пожилыми.
Поскольку я сам преподаю в медицинском учебном заведении, я могу только посоветовать коллеге-экзаменатору срочно исключить этот вопрос из своего банка вопросов.
У вас есть вопросы по этому поводу? Я с удовольствием помогу вам.
С уважением,
Д-р К. Хаманн
