Frag einen Arzt zum Thema Innere Medizin

Blutwertanalyse

Dezember 30, 2015 | 30,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Frauke Gehring

Sehr geehrte Damen und Herren,

es geht um die Blutwertanalyse meiner Mutter und die daraus entstehende Fragen.

+++ Allgemeinzustand meiner Mutter +++
* Weiblich, stark übergewichtig (68 Jahre, 1,65 m, ca. 110 kg)
* Bluthochdruck (ca. 150/90)
* Schwellung und leichte Deformation einiger Fingergelenke (typ. Gelenk zwischen dem dritten und zweiten Fingerglied, überwiegend Zeigefinger betroffen)
* Arthrose im rechten Knie
* Erhöhte Cholesterinwerte (steht aber weiter unten noch zur Diskussion)
* Ernährung: fettreich und fleischlastig


+++ Medikamentation +++
* Triamteren/HCT AL (gegen Bluthochdruck)
* SimvaHEXAL 20 mg (gegen Cholesterin)
* Arthoro basis plus (gegen Kniearthrose)


+++ Blutbild +++
Der Anlass der Blutbilderstellung ist der Ausschluss von Nierenschädigungen. Der behandelnde Arzt sah keine Auffälligkeiten, markierte aber den erhöhten Gesamtcholesterinwert und Harnsäurewert. Im Anschluss erfolgte kein Patientengespräch.

Der Referenzbereich ist in Klammern angegeben.

Alpha-1-Globulin: 4,9 (2,9-4,9)
Alpha-2-Globulin: 10,4 (7,1-11,8)
Albumin: 55,7 (55,8-66)
Alkalische Phosphatase: 66 (35-104)
Beta-1-Globulin: 7,5 (4,7-7,2)
Beta-2-Globulin: 6,2 (3,2-6,5)
Basophile: 0,4 (0,1-1,0)
Bilirubin gesamt: 0,39 (0,1-1,2)
Calcium: 2,52 (2,20-2,50)
Cholinesterase: 10,44 (5,32-12,00)
Cholesterin: 220 (kleiner 200)
GFR (CKD-EPI): 81 (größer 89)
ELPHO: curve
Eosinophile: 0,4 (0,2-5,3)
Erythrozyten: 4,42 (3,92-5,0)
Eisen: 131 (37-145)
Gamma-Globulin: 15,3 (11,1-18,0)
Gesamteiweiß: 6,9 (6,6-8,7)
Gamma-GT: 17 (kleiner 40)
Glukose: 110 (60-99)
GOT: 22 (10-35)
GPT: 24 (10-35)
Harnstoff: 38 (16,6-48)
Hämoglobin: 13,7 (11,9-14)
HDL-Cholesterin: 89 (größer 65)
Hämatokrit: 41,9 (36,6-44)
Harnsäure: 6,2 (2,4-5,7)
Kalium: 5,1 (3,5-5,1)
Kreatinin: 0,76 (0,2-0,9)
LDL-Chol berech.: 114 (kleiner 160)
Leukozyten: 5,16 (3,91-10)
Lipase: 22,9 (13-60)
Lymphozyten: 34,1 (18,3-45)
MCH: 31 (27,0-32)
MCHC: 32,7 (31,8-34)
MCV: 94,8 (82,9-98)
Monozyten: 6,4 (4,2-11,8)
Natrium: 145 (136-145)
Phosphat: 3,7 (2,5-4,5)
Neutrophile: 58,7 (42,9-74)
Triglyceride: 84 (kleiner 200)
Thrombozyten: 254 (173-390)

+++ Meine Fragen +++

1.) Welche möglichen Krankheitsbilder sind aus den Blutwerten ableitbar und welche weiterführenden Untersuchungen sind sinnvoll?

2.) Den erhöhten Gesamtcholesterinwert sehe ich als irrelevant an, weil HDL, LDL und Triglyceridwerte entsprechend gut sind. Würden Sie dem zustimmen?

3.) Für mich ist der erhöhte Glukosewert auffällig, halten Sie eine weiterführende Untersuchung auf Diabetes für sinnvoll?

4.) Der erhöhte Harnsäurewert und die geschwollenen Fingergelenke legen für mich den Verdacht eines Gichtanfalls nahe. Sehen Sie dies auch so? Und welche weiterführenden Untersuchungen/Behandlung erachten Sie für sinnvoll?

5.) Was sagt der "GFR (CKD-EPI)" Wert aus?

6.) Was bedeutet "ELPHO curve"?


Vielen Dank und ein frohes Neues!

Dr. med. Frauke Gehring

Guten Tag,

Das Blutbild ist erstaunlich gut und lässt höchstens an einen leichten Diabetes denken. Hier gibt der HbA1c Aufschluss, den man noch bestimmen könnte. Dem leicht erhöhten Harnsäurwert sollte diätetisch begegnet werden, um Gicht zu vermeiden.
2. Das sehe ich genau so.
3. Ja.
4. Nein, für einen Gichtanfall ist der Wert zu niedrig, auch fehlen Entzündungszeichen im Blutbild. Ein Röntgenbild könnte Arthrose beweisen, muss aber nicht sein.
5. Die glomeruläre Filtration, die Nierenleistung.
6 Die Elektrophorese, Verteilung von Immunglobulinen, bei Ihrer Mutter völlig in Ordnung.
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Herzlichst, Dr. Höllering