Hormongabe vor Austausch Mirena Spirale?
März 21, 2011 | 12,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ralf Berg
Ich bin 42 und lebe seit 5 Jahren problemlos mit der Mirena Spirale. Jetzt moechte ich sie gegen eine neue austauschen lassen und normalerweise macht man das ja waehrend der Menstruation, weil der Muttermund erweitert ist. Da meine Menstruation (wie bei Mirena oft der Fall) bereits seit einigen Jahren ausgesetzt hat) hat mir meine Frauenaerztin jetzt die Pille Microgynon 30 verschrieben, die ich 3 Wochen nehmen soll um damit eine Menstruation zu erreichen, damit die Spirale leichter einzusetzen ist. Ich lebe in der Vereinigten Arabischen Emiraten und mein Eindruck ist, dass hier schneller Medikamente eingesetzt werden als in Dtl. Meine Frage: erleichtert eine Blutung wirklich den Austausch so sehr, dass dieser Eingriff in meinen Hormonhaushalt gerechtfertigt ist? Ist das in Dtl. auch ueblich? (Ich hatte uebrigens schon 2 Geburten)
Sehr geehrte Patientin,
nach einer (nicht repräsentativen) Blitzumfrage unter "meinen" Gynäkologen/innen, haben Sie wohl recht, dass bei Ihnen schneller Medikamente gegeben werden. Zumindest hier in Südbaden ist das Vorgehen nicht üblich. Es geht auch nicht primär um die Blutung, sondern, darum dass der Muttermund bei der Menstruation (unter öSTROGENeinfluss) "weicher" ist und so die Entfernung leichter ist. Zwingend ist dies aber nicht und wird hier generell nicht so praktiziert.
Ihre zweiter Frage, nach dem Eingriff in Ihren Hormonhaushalt ist natürlich "sophisticated". Das Tragen der Spirale an sich stellt ja m. E. sicher einen größeren Eingriff in ihren atürlichen Hormonhaushalt dar. Im Prinzip wird dem Körper durch die Freisetzung der Gestagenhormone aus der Spirale vorgegaukelt, dass eine Schwangerschaft besteht. Mit der Zugabe von Östrogenen durch die Pille
Ändert sich das Verhältnis von Gestagen und Östrogenen und es kommt zu einer Abbruchblutung. Schlimm ist das im Prinzip nicht.
Was tun? A. Entweder Spirale in BadenWürttemberg entfernen lassen.
B. Doch lieber die Microgynon einnehmen, damit die ansässigen Gynäkologen bei Ihnen die Spirale einfacher entfernen können. Ich kann von hier aus natürlich nicht so gut beurteilen, ob die Kollegen in den vereinigten arab. Emiraten einfach wenig Routine mit dem Eingriff haben und durch diese Maßnahme Ihnen die Entfernung leichter gelingt.
Mit vielen Grüßen aus dem Schwarzwald Dr. R. Berg
gut entfernen können.
