Mirena Spirali değiştirmeden önce hormon tedavisi verilmesi mi gerekiyor?
Mart 21, 2011 | 12,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Ben 42 yaşındayım ve 5 yıldır Mirena Spiral ile sorunsuz bir şekilde yaşıyorum. Şimdi onu yenisiyle değiştirmek istiyorum ve genellikle bunu adet döneminde yaparız çünkü rahim ağzı genişlemiştir. Adet dönemim (Mirena'da sıklıkla olduğu gibi) zaten birkaç yıldır durduğu için, kadın doktorum bana şimdi Spirali daha kolay yerleştirmek için 3 hafta boyunca almak üzere Microgynon 30 adlı hapı reçeteledi. Birleşik Arap Emirlikleri'nde yaşıyorum ve burada Almanya'dan daha hızlı ilaçlar kullanıldığı izlenimine sahibim. Sorum: Gerçekten bir kanama, bu müdahalenin hormon dengemde bu kadar büyük bir fark yaratmasını sağlar mı ve bu nedenle bu müdahale haklı mıdır? Almanya'da da bu yaygın mıdır? (Bu arada 2 doğumum oldu)
Sayın Hastam,
"Benim" jinekologlar arasında yapılan (temsili olmayan) hızlı anket sonucunda, sizin hızlı bir şekilde ilaç verildiğinizi doğru belirtmişsiniz. En azından burada, Güney Baden'de bu uygulama yaygın değil. Bu durum aslında kanamayla ilgili değil, adet döneminde (östrojen etkisi altında) rahim ağzının "daha yumuşak" olması ve bu nedenle çıkarılmasının daha kolay olmasıyla ilgilidir. Bunun zorunlu olmadığını ve genel olarak burada böyle bir uygulamanın olmadığını belirtmek isterim.
Hormon dengenize müdahale edildikten sonra ikinci sorunuz tabii ki "gelişmiş" bir durum. Spiralin takılması zaten doğal hormon dengenize büyük bir müdahale olarak düşünülebilir. Temelde, spiralden salınan gestajen hormonları vücuda bir gebelik olduğu yanılsamasını yaratır. Oral kontraseptif (doğum kontrol hapı) kullanarak vücuda östrojen eklenmesiyle, gestajen ve östrojen oranı değişir ve ardından bir kesilme kanaması olur. Temelde bu durum kötü değildir.
Ne yapmalı? A. BadenWürttemberg'de spirali çıkarttırmak. B. Ya da belki de Microgynon'u alarak yerel jinekologlara spirali daha kolay çıkartabilmeleri için yardımcı olabilirsiniz. Ben tabii ki buradan, Birleşik Arap Emirlikleri'ndeki meslektaşlarınızın bu işlem konusunda yeterince deneyimi olup olmadığını ve bu önlem sayesinde çıkarma işleminin sizin için daha kolay olabileceğini iyi değerlendiremiyorum.
Schwarzwald'dan sevgilerle, Dr. R. Berg
