Гормональное введение перед заменой спирали Мирена?
Март 21, 2011 | 12,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Я мне 42 года и уже 5 лет без проблем использую спираль Мирена. Сейчас хочу заменить её на новую, и обычно это делают во время менструации, когда шейка матки расширена. Поскольку у меня уже несколько лет отсутствует менструация (как часто бывает с Миреной), моя гинеколог назначила мне принимать таблетки Микроджинон 30 в течение 3 недель, чтобы вызвать менструацию и упростить введение спирали. Я живу в Объединенных Арабских Эмиратах и мне кажется, что здесь быстрее применяются медикаменты, чем в Германии. Мой вопрос: действительно ли кровотечение настолько облегчает замену, чтобы оправдать это вмешательство в мой гормональный баланс? Это же обычная практика в Германии? (Кстати, у меня уже было два родов)
Уважаемая пациентка,
по результатам (не представительного) быстрого опроса среди "моих" гинекологов, вы, вероятно, правы, что вам быстрее дают лекарства. По крайней мере здесь, в Южном Бадене, такой подход не является обычным. Это не применяется преимущественно из-за кровотечения, а скорее из-за того, что шейка матки во время менструации (под влиянием эстрогенов) становится "мягче", что упрощает её удаление. Однако это не обязательно и здесь это обычно не делается.
Ваш второй вопрос о вмешательстве в ваш гормональный баланс, конечно же, "сложный". Но ношение спирали в целом, на мой взгляд, является более серьезным воздействием на ваш естественный гормональный баланс. По сути, организму подсказывается, что беременность наступила за счёт высвобождения гестагенов из спирали. Добавление эстрогенов с помощью таблетки меняет соотношение гестагенов и эстрогенов, что приводит к разрывному кровотечению. В принципе, это не так уж плохо.
Что делать? A. Либо удалить спираль в Баден-Вюртемберге.
B. Лучше все-таки принимать Микрогинон, чтобы местные гинекологи могли легче удалить спираль. Я, конечно, не могу отсюда оценить, имеют ли коллеги из Объединённых Арабских Эмиратов достаточный опыт в проведении данной процедуры, и благодаря этим мерам им удаётся легче удалить спираль у вас.
С наилучшими пожеланиями из Шварцвальда Д-р Р. Берг
Хорошо удалять.
