Frag einen Arzt

Sehr geehrter Patient,

bisher wurden Sie gemäß den gültigen Leitlinien behandelt. Nach dem Versagen der Ersten-Tripel-Therapie ist ein Wechsel auf die zweite Serie wie mit dem neuen Schema und anderem Antibiotikum empfohlen. Was kann noch gemacht werden?
Wenn am 12. 4. weiter Beschwerden gibt es folgende Optionen:
1. verlängerte Einnahme über volle 14 Tage mit derzeitigem Schema
2. In Amerika übliche 4 er Therapie mit zusätzlich Wismut
(ist nach Studienlage aber nur wenig erfolgreicher als die bisher durchgeführten Eradikationsversuche)
3. Erneuter Wechsel des Antibiotikums auf Levofloxacin.
Dies hat nach jüngst veröffentlichten Studiendaten, die größte Chance den Keim nach Versagen der FirstLine und Secondline Therapie zu besiegen.

m. E. bietet die Naturmedizin in diesem Falle keine Option.
Das Versagen der o. g. Therapie liegt meist darin begründet, dass Sie einen Helicobacter-stamm haben der gegen die bisherigen Antibiotika offensichtlich resistent ist. (Amoxicillin, und Clarithromycin) Das Levofloxacin ist eine neuere Substanz, gegen die bislang wenig Resistenzen aufgetreten sind. Die Chancen dass Sie damit Erfolg haben sind gut.

Der Naturmedizin gebührt aber in diesem Zusammenhang alle Ehre. So hat diese, lange bevor man den Keim und den Pathomechanismus kannte und die Schulmedizin einen Behandlungsplan hatte, bei chronischen Magenbeschwerden eine Therapie mit Wismut empfohlen. Und tatsächlich hemmt Wismut die Vermehrung dieses Helicobacters. Aber wie gesagt, in größeren Studien konnte das Wismut, zumindest bei diese resistenten Keimen nicht überzeugen, so dass ich Ihnen (natürlich in Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt oder Internisten) empfehlen würde erst die Möglichkeit 1. und dann die Möglichkeit 3 zu versuchen. Ich denke, das diesen die 3 Empfehlung ebenfalls bekannt ist.
Die Gefahr, dass sich etwas anderes (Tumor) dahinter verbergen könnte ist ja durch die Untersuchungen (CTMRT) die wir derzeit zur Verfügung haben weitgehend ausgeschlossen worden.
Von daher können wir in Ruhe weitere Behandlungsversuche unternehmen. Bedenken Sie der Helicobacter ist bislang der einzige Keim, dem es gelingt im sauren Magenmilieu zu überleben. Dementsprechend schwierig ist es mitunter manche besonders virulente Stämme zu "eradizieren" = bis auf den letzten Keim abzutöten.
Aber noch ist ja nicht alles Pulver verschossen.
Manchmal muss man eben leider 3 Versuche machen.

Mit vielen Grüßen Dr. R. Berg

Nachfrage
Herzlichen Dank für Ihre Auskunft, hat mir wieder Mut gemacht!

Frage:
Nach Einnahme der Ihnen bekannten Tabletten habe ich starke Schmerzen für kurze Zeit, ist das Normal und ab wann, kann ich wieder auf Ihre Empfehlkung der neuen Tabletteneinahme zurückgreifen!
Mein Alter: 63 Jahre!

Danke und Grüße

Rückantwort
1. Normal ist es nicht, dass Sie nach Tabletteneinnahme beschwerden haben. Dies ist als Medikamentennebenwirkung/bzw schlechte Verträglcihkeit zu sehen. Dies ist bei den Kombiantionen Häufig = über 15 % aber nicht sehr häufig (unter 50%)

Ich würde Ihnen raten das zweite SChema (in Absprache mit Ihren Ärzten) zu beenden. Vielleicht eine Woche bis 10 Tage unter Esomeprazoleinnahme zu warten und dann das 3te SChema zu beginnen. Das Ciprofloxacin wird oft besser vertragen als die Firstline Kombination.

Mit vielen Grüßen Dr. R. Berg