Kategorie: Innere Medizin |
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Frage: Begleiterscheinungen Gallensteine / Leberhämangiom? |
| Gefragt am 03.08.2010 00:04 Uhr | Einsatz: € 30,00 | Status: Beantwortet | Aufrufe: 1063 |
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Bewertung: 5,0 (von 5 Sternen)
Sehr geehrter Internist, |
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Beantwortet von Dr. med. Ralf Berg (Profil ansehen)
Lieber Patient,
zunächst danke ich Ihnen für die ausgesprochen aussagekräftige und gute Darstellung des Verlaufs ihrer aktuellen Erkrankung. Sie hatten ein schweres Krankheitsbild, was auch alle Beteiligten sehr ernst genommen hatten, wie ich an der vollständigen Reihe der veranlassten Untersuchungen sehen kann. Ein solcher Zustand wie Sie ihn schildern, kommt bei einer Gallen oder Leberentzündung vor. Dies kann schwerwiegende Ursachen wie z. B. bösartige Tumoren haben. Dies ist bezüglich der Leber durch die Untersuchungen ausgeschlossen. Das Hämangiom ist harmlos und über Ihr Herz brauchen Sie sich auch keine Sorgen zu machen. Ich möchte Ihnen aus medizinischer Sicht einige Zusammenhänge ihrer Symptome und der gefundenen Ergebnisse klar machen: Aller Wahrscheinlichkeit nach, ist es bei Ihnen zu einem Rückstau der Gallenflüssigkeit gekommen. (Sei es durch die Gallenstein, oder den vermuteten Polypen). Durch dieses Abflußhindernis können die Gallenfarbstoffe nicht mehr in den Darm abfliesen. Dadurch hellt sich der Stuhlgang auf von Braun auf leicht geblich, und die Farbstoffe werden über die Nieren, so gut es eben geht ausgeschieden. Der Urin färbt sich also gegenläufig von gelblich nach dunkelbraun. Besteht dieser Zustand länger so kommt es auch zur Gelbverfärbung der Haut, dem sog. Ikterus. So weit ist es bei Ihnen zum Glück nicht gekommen. Aber es hat sich offensichtlich schon viel angesammelt, so dass Ihr Urin noch immer gefärbt ist. Was aber passiert ist und Ihnen Ihre Schmerzen unter dem Rippenbogen machte ware die Leberschwellung und Beeinträchtigung durch den Gallestau. Dadurch kommt es auch zu Entzündungsreaktionen in der Leber (Hepatitis),die jetzt lokal wohl noch bestehen. Die Leber ist das zentrale Stoffwechselorgan. Funktioniert Sie nicht, stellen sich all die von Ihnen geschilderten Symptome "Auf Wolken gehen, Tageschläfrigkeit,Benommenheit, und Übelkeit ein. Dabei ist es ziemlich egal ob die Leberschädigung durch Gifte, Pilze, Drogen, Medikamente,Viren, oder eben auch Gallensäfte erfolgte. Wenn nun die Laborwerte, über die sie berichtet haben, nun wieder normal sind, ist das ein gutes Zeichen. Es ist mit einem Abklingen Ihrer Beschwerden zu rechnen, was sich ja auch schon abzeichnet. Als ergänzende Untersuchungen fällt mir nur noch ein, dass Sie bei Ihrem Hausarzt nachfragen, ob auch Untersuchungen über eine Virushepatits (A, B,) im Blut vorgenommen worden sind. (Falls Sie einen vollständigen Impfschutz dafür besitzen, macht dies natürlich keinen Sinn, wenn nicht.... unbedingt nach der Genesung oder Operation nachholen!.) Ich hoffe ich konnte Ihnen einige der Zusammenhänge erklären. Leider haben Sie mir nichts zur laufenden Therapie gesagt. Wenn jedoch der Abfluss der Galle wieder funktioniert, ist ausser Kostaufbau und Beobachtung des Verlaufs zunächst auch nichts zwingend zu unternehmen. ABER auch ich würde Ihnen zur OP der Gallenblase raten, da 1. sich dies bei den liegenden Steinen wiederholen kann, und 2. man Gallenblasenpolpen bezüglich ihrer Gutartigkeit nicht unbedingt trauen kann. Außerdem kann es auch im Gallengangssystem noch ganz kleine Steine geben, die man oft nicht sehen kann. Gute Besserung ! , die für das Geschehen masgeblich sind. |
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