Frag einen Arzt

hallo,

nochmals ein Versuch.
Zur Frage ein Ja es gibt eine gewebshypoxie bei verminderter Durchblutung und normalem art. Sauerstoffgehalt des Blutes . Aber nur lokal, also in Teilen des Organismus wenn;
diese Köperteil nicht an der Durchblutung teilnimmt z. B. bei Verschluss, bei Thromose, bei Verletzung, bei schwerer Arteriosklerose etc.
Es kommt bei diesen Formen allenfalls zur Zyanose der betroffenen Extremität, oder Region. Sofern die Region aber unter der Haut liegt, z.b. Muskel, kann man keine Zyanose entdecken. Beispiel: ist die Armarterie verlegt (a. Subclavia) kommt es bei den Fingern der betroffenen Seite selbstverständlich zur Zyanose.
Ist z.b. die A. Mesenterika, die den Darmversorgt verlegt, kommt es im betroffenen Darmabschnitt zu einer Gewebshypoxie, eine Zyanose an Händen, Lippen, Zehen wird aber nicht zu sehen sein. Chronische Formen der gestörten Gewebesdurchblutung bei Totalem verschluss oder Verlegung gibt es im Prinzip nicht, da es immer über kurz oder lang zum Zell und Gewebeuntergang der betreffenden Region kommt.

Ist die Durchblutung stark vermindert aber zum Überlebem der Zellen die Hypoxie gerade noch ausreichen, kommt es je nach Region zur Funktionsausfällen (Gerhin: Gedächtnisstörung, schläfrigkeit, etc.)
Die Diagnostik richtet sich nach dem befallenen Organ oder betroffener Region.
Bitte präzisieren Sie ihre Frage dahin gehend welches Organ oder welche Region von der Minderdurchblutung und Hypoxie betroffen sein soll. Allgemein kann man die Frage der Diagnostik so nicht beantworten. Im Sinne der Ischämischen Hypoxie, also derjenigigen Gewebshyoxie die durch mangelnde Durchblutng zustande kommt, wird man im Idealfall, die versorgeneden, Blutgefäße auf Anomalie Stenosen oder eben generell auf Durchgängikeit prüfen. Je nach Lage, kann dies mit Ultraschall, Doppler(US), Angiografie oder CT/MRT mit Kontrastmittelinjektion erfolgen. Aber auch eine indirekte Diagnostik über Funktionstest des betroffenen Organs ist teiw. möglich.

Nur wenn die Hypoxie von zentraler stelle kommt, also die Atemwege verlegt sind, der Gasaustausch in der Lunge zum erliegen kommt (Lungenversagen), oder der Transport generell wie bei einem Herzkreislaufversagen zum Erliegen kommt oder stark vermindert ist, kann man im Blut (BGA=Blutgasanalyse) oder an den Fingern, Zehen, Akren des Patienten mittels Pulxoximeter über die Messung der arteriellen Sauerstoff Beladung der Erythrozyten, die Diagnose Hypoxie stellen.

Bitte fragen Sie ruhig noch einmal nach, wenn noch unklarheiten offen, sind. Wichtig ist dass Sie den Unterschied globale Hypoxie und regionale Hypoxie bei verminderter Durchblutung = ischämie verstehen. Eine Ischämiefolge hängt dabei immer vom betroffenen Gewebe/Organabschnitt ab.
Besonderen schwerwiegende Folgen hat eine Ischämie immer dann wenn eine Region/Organ nur von einer arterie versorgt wird. (Endarterien). Wird ein Organ z.b. die Leber, die Haut von verschiedenen Arterien gespeist, so können die anderer Blutgefäße die Ischämie verhindern oder abmildern.

Zusammenfassung: Ischämische Gewebshypoxie tritt auf wenn die Durchbltung einer Region unterbrochen oder stark eingeschränkt ist. Zu einer Verminderung des arteriellen Sauerstoffgehalten im Blut kommt es nur entweder zentrale Teile (Lunge) oder große Regionen betroffen sind, oder die Zirkulation generell eingeschränkt ist.
Die Folgen sowie ob eine Zyanose gesehen werden kann hängen von der betroffenen Region/Organ ab.

Mit vielen Grüßen Dr. R. Berg

Nachfrage
Vielen Dank für ihre sehr ausführlichen und verständlichen Ausführungen. Haben mir damit sehr geholfen.