Kahnbein = Skafoid
Erbsenbein = Pisiform
Dreiecksbein = Triquetrum
Şubat 7, 2014 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Sayın Doktor,
İşte 1.2.14 tarihinden itibaren kısa bir sürecim:
Cumartesi: Futbol oynarken el bileği yaralanması
Pazar: Hastanede röntgen çekimi - net bir teşhis yok - geçici alçı
Pazartesi: Hastaneden arama - el bileği kırık - bir hafta tam alçı, ardından röntgen / BT taraması
Cuma: Kahn kemiği kırığı teşhisi + başparmak altında basınç analizi: Ancak burada doktorun beklediği gibi ağrım yoktu - ağrı daha çok bez / üçgen kemik bölgesinde (Doktorun ifadesine göre: alçı nedeniyle kas kökenli nedenler) Röntgen veya BT taraması yapılmadı (1-2 hafta sonra yapılacak)
Sonrasında, beni yasal düzenlemeler nedeniyle röntgen çekemeyen bir kaza doktoruna başvurdum.
Şimdi size yöneliyorum, çünkü kötü bir şekilde yönlendirildiğimi hissediyorum. Başparmak altında kırık bir Kahn kemiği nasıl teşhis edilebilir, eğer ağrılar küçük parmak altındaki bez / üçgen kemik bölgesindeyse?
Şimdiden teşekkür ederim
Saygılarımla
Sevgili iyi akşamlar,
İlk olarak, muhtemelen o kadar da kötü tavsiye almamışsınız.
Nöbetçi doktor Pazar günü bir şey göremese de, geçici olarak alçıda sakinleştirme doğruydu. Genellikle hafta sonu nöbetinden alınan röntgenler Pazartesi günü tekrar radyologlar tarafından incelenir (ki genellikle o gün evde olmazlar). Bunlar muhtemelen Kahn kemiği kırığı şüphesi teşhisini koydu.
El bileğindeki "normal" kırıklar oldukça kolay görülebilir, zor olan el bileği kemikleri olur, çünkü bunlar ayrı ayrı gösterilemez. Kahn kemiği özel bir durumdur. Düşüş sırasında kemik sıkışmasının ilk başta gelmesi sıkça olur, ki bu ilk röntgen görüntüsünde doğru şekilde görülemeyebilir ve bu nedenle radyolog tarafından şüpheli tanı olarak konulur. Bu genellikle ilk başta acı vermez. İkinci aşamada, "parçalanmış" kemik kütlesi emilir (yaklaşık 1-2 hafta sonra), ve bu durum ikinci röntgen görüntüsünde çatlak hattı olarak görülebilir, yani aydınlanma olarak görülebilir.
Bu aşamada Kahn kemiği stabil olmayabilir ve tamamen kırılabilir, eğer sakinleştirilmezse. En kötü durumda, iki parça o kadar uzaklaşır ki iki Kahn kemiği oluşur. Bu genellikle rahatsızlık verir.
Ancak bir alt kol alçısıyla sakinleştirilirse, genellikle başka sorun olmaz.
Elinizin dış kenarındaki şikayetlerin bu durumla muhtemelen bir ilgisi yok. Ya alçı biraz sıkıyor ya da düşüş sırasında el kenarı da ezilmiş olabilir.
Bir kaza doktoru (veya A-Doktor / geçiş doktoru olarak da adlandırılabilir) gerçekten tüm kazalarla ilgilenmez, sadece iş kazalarında meslek hastalıkları sigortası tarafından görevlendirilir. Siz bir amatör futbolcu olduğunuzu ve profesyonel sporla uğraşmadığınızı varsaydığımdan, bu olay bir hobi etkinliği kapsamına girer ve kesinlikle işle ilgili değildir. "Kaza doktoru" burada görev yapamaz.
Özetle:
Bir Kahn kemiği kırığı genellikle ilk başta acı vermez çünkü genellikle önce stabil olan bir kemik sıkışmasından oluşur ve röntgen veya BT görüntüsünde kesin olarak belirlenemez. Bu durumda en önemli şey Kahn kemiğini sakinleştirmektir.
1-2 hafta sonra tekrar röntgen çekmek mantıklı olacaktır çünkü ancak o zaman bir çatlak hattı görülebilir. Travma çok büyük değilse ve 2 hafta sonra bile kırık görülmüyorsa, sorun halledilmiş demektir. Aksi takdirde kırık yarık tekrar birleşene kadar alçıda kalması gerekecektir.
Bezelye kemiği bölgesindeki ağrıların bununla büyük olasılıkla bir ilgisi yoktur.
Umarım bu bağlantıları anlaşılır bir şekilde sizlere aktarabilmişimdir.
Geçmiş olsun dileklerimle
Saygılarımla, Dr. R. C. Berg
