Косточка лодыжки Гороховидная кость Треугольная кость
Февраль 7, 2014 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Уважаемый доктор,
вот краткий история начиная с 1.2.14:
Суббота: Травма запястья во время футбольного матча
Воскресенье: Рентген в больнице - нет однозначного диагноза - временный гипс (шина)
Понедельник: Звонок из больницы - перелом запястья - полный гипс на неделю, затем рентген/КТ
Пятница: Диагноз перелом косточки плоскостопия + анализ давления под большим пальцем: Однако здесь у меня не было болей, как ожидал врач - боль скорее в области горошка/треугольной кости (заявление врача: мышечные причины из-за гипса) Рентген или КТ не делались (только через 1-2 недели)
Затем я обратился к травматологу, который предположительно не мог сделать рентген из-за законодательства.
Теперь я обращаюсь к вам, так как я чувствую себя плохо проконсультированным.
Как можно поставить диагноз перелома косточки плоскостопия (под большим пальцем), если боли находятся в области горошка/треугольной кости (под мизинцем)?
Заранее благодарен
С уважением,
Хороший вечер,
Сначала, возможно, вас не так уж плохо консультировали.
Хотя дежурный врач в воскресенье ничего не увидел, временное накладывание гипса было правильным. Обычно рентгенограммы из вечерней смены в понедельник еще раз проходят радиологи (которых часто нет в выходные). Они, по-видимому, поставили предварительный диагноз налета костей.
"Обычные" переломы в области запястья довольно легко видны, проблемы возникают с костями запястья, так как их нельзя представить по отдельности. Особенным случаем является налет костей. Часто при падении кость сначала смягчается из-за удара, что нельзя правильно увидеть на первом рентгене, и поэтому радиолог поставит предварительный диагноз. В начале это обычно не болит. Во второй фазе "распадается" костная масса (через 1-2 недели), и затем это можно увидеть на втором рентгене как линию трещины = то есть как светлый участок.
В этой фазе кость налета нестабильна и может полностью разрушиться, если ее не зафиксировать. В худшем случае две части могут отойти настолько далеко, что получатся две налета. Это обычно вызывает проблемы.
Если же вы зафиксировали ее гипсом, то почти всегда проходит без последствий.
Боль на внешнем крае вашей руки, вероятно, не связана с этим. Либо гипс немного давит, либо при падении на край руки также был ушиб.
Травматолог (также известный как D-арзт / врач по несчастным случаям) на самом деле не занимается всеми несчастными случаями, а действует по поручению страховых компаний при несчастных случаях на работе. Поскольку предполагаю, что вы футболист-любитель и не профессиональный спортсмен, эта игра относится к досугу и, вероятно, не связана с работой. "Травматолог" здесь не может работать.
В заключение:
Перелом налета кости может изначально не болеть, так как он часто является следствием смятия кости, которое изначально стабильно и также не может быть четко определено по рентгену или МРТ. Предполагая все же наличие повреждения, главное - зафиксировать налет.
Только через 1-2 недели имеет смысл провести повторное рентгеновское обследование, так как только тогда можно увидеть линию трещины. Если травма не была слишком серьезной и после 2 недель нет перелома, то все в порядке. В противном случае гипс должен оставаться до заживления перелома.
Боль в области локтевой кости, вероятно, не связана с этим.
Надеюсь, я смог вам понятно объяснить взаимосвязь.
С наилучшими пожеланиями о выздоровлении
приветствует вас Dr. R. C. Berg
