Bir Doktora Sor konusunda Ortopedi

Achil tendon yırtılması

Ocak 26, 2017 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Sayın Dr.,

29.12 tarihinde bende Pässler tarafından perkütan Achilles tendon dikişi yapıldı.

Klinik ve ultrasonografik tanı, kalkaneus başlangıcının 6 cm promimalindeki Achilles tendon defektini gösterdi. Operasyon ve sonrasındaki seyir komplikasyonsuzdu, yara iyileşmesi birinci derecedendi. Tromboz profilaksisi düşük moleküllü heparin ile yapıldı. İstirahat Vacoped'de (öncelikle 30 derece fleksiyon) gerçekleştirildi. Yara konsolidasyonundan sonra, 2 koltukaltı bastonla 15 kg kısmi yükleme ile erken fizyoterapötik mobilizasyon yapıldı.

31.12 tarihinde Vacoped ile her zaman giymem gerektiği ve tendonun hızlı bir şekilde yırtılabileceği konusunda KRH tarafından taburcu edildim. Ayrıca, 7. haftaya kadar hiçbir egzersiz yapmamam ve maksimum 15 kg yük taşımamam gerektiği belirtildi. Ayrıca, d-arzt benim Vacoped'i çıkarmam gerektiğini, aksi takdirde sert bir eklem olacağını, operasyondan hemen sonra bile hareket ilerlemeleri göstermem gerektiğini, günlük egzersizler yapmamı ve hatta 25 kg yük taşımamı önerdi.

Bu nedenle, tamamen farklı iki fikrim var. Bir yandan, çok az şey yapmak konusunda panik var (kas kısalması, tendon yapışıklığı, sert OSG) ya da çok fazla yapmak (uzatılmış iyileşmiş tendon). Bu nedenle, 3. bir fikir almak istiyorum. Saygılarımla, Jürgen Blisse

Şimdi soruma geçelim: Sizin düşüncenize göre hangisi doğrudur? Tendon hareketi ile ne zaman fizyoterapiye başlamalıyım?

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Merhaba,

Genel olarak erken fonksiyonel rehabilitasyon tavsiye edilir. Cerrahınızın bunu bilmediğini düşünmek beni şaşırtır. Bu yüzden verdiği sıkı tavsiye daha da şaşırtıcı. Arkasında, dikişinin dayanıklılığı konusunda endişeleri olabilir. Muhtemelen ameliyat sırasında bunu kontrol etti veya başka sebepleri var. Sizin yerinizde olsam, cerrahın tavsiyelerine daha çok uymayı tercih ederdim, çünkü o tendonun durumunu biliyor, diğer meslektaşınız sadece neyin bozulduğunu ve neyin ameliyat edildiğini biliyor. Tavsiyesi TEMELDE kesinlikle doğru, ama sadece cerrah ameliyat sırasında nasıl geliştiğini biliyor. İşte sorunuzla ilgili bir bağlantı
https://opus4.kobv.de/opus4-fau/files/1898/AntonWorschowDissertation.pdf

Tavsiyem: Cerraha neden bu kadar sıkı koruma tavsiye ettiğini sorun. Kararının kişisel bulgularınıza mı dayandığını yoksa her zaman böyle mi yaptığını öğrenin. Tekrar her şeyi yapabileceğiniz süre şu anda size önemli gelebilir, ancak sonunda tendonun iyileşmesi ve altı hafta içinde tekrar yırtılmaması daha önemlidir.

Saygılarımla

Dr. Schaaf