Ani karışıklık ve dehidrasyona bağlı demans, enfeksiyon, kanser ve eski bir kalp krizi.
Sayın Bayanlar ve Baylar,
Daha önce bana çok iyi yardımcı oldunuz ve umarım aşağıdaki sorumla ilgili olarak da bana yardımcı olabilirsiniz. 89 yaşındaki bir hastada AKUT kafa karışıklığı durumunun ortaya çıkmasının zamanlamasına (11 ay ara) göre yapılan inceleme sonuçlarının sınıflandırılmasında yardım istiyorum. Genel durum: Bir süre önce operasyon geçirmiş özofagus kanseri nedeniyle katektik (yaklaşık 1.55 metre boyunda, 39 kilo), uzun süredir iştahsızlık, akut dehidrasyon, birkaç ay önce depresyon teşhisi, genel durumun kötüleşmesi. Birkaç haftadır karın bölgesinde şiddetli ağrılar ve dokunmaya hassasiyet. Hasta tarafından ağrı kesicilerle kendi kendine tedavi denemesi.
Aşağıdaki inceleme sonuçları mevcuttur:
11 ay önce: Nörolog (Belirsiz nedenlere bağlı görme bozukluğu nedeniyle yapılan inceleme) - Doktor raporunda belirtilenler: Beyin MRG'si normal. Beyin metastazlarının veya daha yeni bir serebral enfarktüsünün dışlanması. Doppler / TCD - Makroanjiyopatiye hamodinamik açıdan uygun, ana ve ek kriterler dikkate alındığında (AK %10).
Şu anda, doktor raporunda belirtilenler (ani kafa karışıklığı nedeniyle hastanede yatış) - Dehidrasyon, kuru dil. / CT doğal: Sol küçük beyin yarımküresinde küçük, muhtemelen postiskemik defekt. Belirgin SAE belirtileri. Net bir taze enfarkt sınırlaması yok. İntraserebral kitle belirtisi yok. Global beyin atrofisi, yaşa uygun. / Toraks: Sol parakardiyak orta / alt alanda fluluk, yani kitleye karşılık gelen bir yoğunlaşma. / Gastrit nedeniyle iştahsızlık / Üriner sistem enfeksiyonu.
Kafa karışıklığına ek olarak metabolik bir neden bulunamadı. Enfeksiyon ve dehidrasyon tedavisi altında bilişsel yeteneklerde iyileşme sağlandı. Yeterli miktarda sıvı alımına dikkat edilmesi rica olunur.
**
Bu sonuçlardan doktor, küçük beyin dışındaki enfarktların meydana geldiğini ve bu nedenle demans teşhisi koyduğunu çıkarıyor.
Özellikle CT sonucu, beyin dışındaki enfarktların kesin olarak meydana geldiğini göstermek için yeterli midir, yoksa bu daha çok doktorun yorumlayıcı bir bakış açısı mıdır? Her enfarkt zorunlu olarak demansa mı yol açar? Kafa karışıklığı ANİ ve BEKLENMEDİK olduğundan, akut kafa karışıklığının kesinlikle bir demans hastalığının nedeni olması gerektiği konusunda size soruyorum, özellikle taze bir enfarktın - benim anladığım kadarıyla - belli ki tespit edilemediğini veya dehidrasyonun, birkaç aydır süren depresyonun ve kanser hastalığına bağlı fiziksel durumun rolünün ne olduğunu.
Doktor hızla bir demans teşhisi koyuyor. Özellikle, rapor edilen inceleme sonuçları göz önüne alındığında, akut kafa karışıklıklarının sadece bir demans teşhisine izin verip vermediğini veya akut kafa karışıklığının nedeninin başka bir yerde olabileceğini ve bu nedenin daha fazla araştırılması gerekip gerekmediğini lütfen söyleyebilir misiniz?
Çabalarınız için teşekkür ederim!
