Demans
Mayıs 13, 2010 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
İyi akşamlar
Babam 70 yaşında ve yaklaşık 10 yıldır prezentil demans (DD meningeom ile) hastalığından muzdariptir, yaklaşık 1,5 yıldır da bir yaşlı bakım evinin korumalı bölümünde yaşıyor, burada onu günlük olarak yaklaşık 1,5 saat besliyorum. Geçtiğimiz Cumartesi günü nöbetçi doktor ve ambulansla bir kramp nöbeti geçirdi ve hastaneye kaldırıldı. Orada yaklaşık 3 saat boyunca yanındaydım. Cumartesi, Pazar ve Pazartesi günleri bir doktorla görüşmek mümkün olmadı. Salı günü sonunda bir doktorla konuşma şansı buldum. Bana bu tür bir kramp nöbetinin birçok sebebi olabileceğini, dehidre olmuş olabileceğini, belki bir enfeksiyon geçirmiş olabileceğini (önceki gün ateşi 38,5 olmuş ve hemen "Rocephin i.v." alarak tedavi edilmiş) ya da demans kaynaklı olabileceğini, çünkü bu hastalıkta beyin artık o kadar iyi çalışmıyordu, dedi. Yani kesin bir sebep belirleyemediler. Babamın yarın tekrar yaşlı bakım evine dönmesini sağladım, ancak böyle nöbetlerin belirtileri olup olmadığını, günlük ziyaretlerimde nelere dikkat etmem gerektiğini, belki de önceden anlayarak hızlıca hareket edebileceğim noktalara dikkat etmem gerektiğini bilmek istiyorum. Şimdiden teşekkür ederim, bu arada 22 yıldır bir halk eczanesinde PTA olarak çalışmaktayım ve ilaçlarla yan etkileri hakkında oldukça iyi bilgi sahibiyim.
Sayın Soran,
Gerçekten, özellikle yaşlı hastada nöbetin çeşitli nedenleri olabilir; dehidrasyon (susuzluk), ateşli enfeksiyon, ilaçlar (örneğin teofilin, kinolon), metabolik veya elektrolit bozukluğu, beyin dolaşım bozukluğu, felç, hatta beyin tümörü. Sonraki tanılar, kontrastlı baş bilgisayarlı tomografi ile iyi bir şekilde tespit edilebilir, bunun altında, sizin bahsettiğiniz menenjitin ayırıcı tanısı da bulunmaktadır. Bunun karşılığında, sadece bir demansın Alzheimer Tipi demans tarafından nöbetle tetiklenmesi oldukça olası görünmemektedir. Sizin babanızda hangi tanıların doğru olduğu veya hangi testlerin yapıldığı, ancak tedavi eden klinikle netleştirmeniz gerekmektedir, her durumda yatış raporunda (epikriz) da mevcuttur, buradan aile hekiminiz aracılığıyla belgelere bakabilirsiniz. Eğer babanız yakın zamanda başka nöbet geçirmezse ve organik bir neden yoksa, öncelikle koruyucu antikonvülsan tedavi önerilmez. Tekrarlayan nöbetler veya beyin lezyonu varsa, bir nöroloğun danışmanlığında nöbet önleme (örneğin karbamazepin ile) uygulanabilir. Nöbetlerin habercisi yoktur, nöbet aniden gelir ve genellikle iki dakika sonra sona erer (tedavi olmadan da). Ancak, yaşlı insanlarda yeterli sıvı alımına (günde yaklaşık 1,5 ila 2 litre) dikkat edilmelidir, ayrıca ateşli enfeksiyonlar erken tanınmalı ve uygun şekilde tedavi edilmelidir.
Babanıza geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum, saygılarımla, O. Stephan.
