Bir Doktora Sor konusunda Dahiliye

TVT hakkında sorular Yukarıda belirtilen metin, metin girişi olarak kullanılacaktır.

Şubat 19, 2016 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Merhaba Bayan Schaaf,
Tam 7 gün önce sağ bacağımda TVT teşhisi konuldu, çünkü koşarken sağ baldırımda sıkıntılar (sertleşme ve basınç) yaşadım. Anjiyologa göre, diz kapağı etkilendiği için ve hatta trombozun iç uyluk venine hafifçe girdiği için 3 katlı bir tromboz olduğu doğru. Komprezyon terapisi (uzun çorap, CCL2) ve antikoagülanlarla (Xarelto) tedaviyi başlattı. Kendimi ve tedaviyi DGA kılavuzlarında da gördüm, bu da bana güven veriyor.
Ben 29 yaşında, erkek, 73 KG, 178 cm, sigara içmeyen ve spor yapmayı seven biriyim.
Ne yazık ki %100 bir neden hemen belirlenemedi. Tahminime göre, neden Ocak ayının başında bir kas yaralanması ve ardından dönüş uçuşu (10 saatlik ekonomi) ile birleşmiş olabilir. Sonrasında (25.01.16) ambulansta tromboz iğneleri olmadan (geçen yıl kırılan köprücük kemiğinden sonra omzun materyal çıkarılması) ameliyat geçirdim. Anjiyolog, doğru bir şekilde, trombofiliyi dışlamak için bir kan testi yaptırdı, sonuçları henüz bekliyorum.
Şu anda çok yürümeye ve bisiklet sürmeye çalışıyorum. Ağrılar bir hafta öncesine göre çok daha azaldı ve şişlik de azalıyor.
Çalışırken (çoğunlukla oturarak) hiç ara vermedim.
Özellikle yaşım ve gerçekten iyi bir kondisyonum nedeniyle, teşhis hem beni hem de aile hekimimi ve anjiyologumu şok etti ve bazen kafamı kurcalayan anlar oluyor...

Özellikle değişikliklere ve ortaya çıkan ağrılara çok duyarlı bir yapım olduğum için, şimdiye kadar cevap alamadığım veya ikinci bir görüş istediğim asıl sorularıma sonunda ulaşıyorum:

Birkaç gündür her iki ayağımda bilek bölgesinde artan bir hassasiyet hissediyorum. Bu bir ağrı değil ama çıplak ayakla yürürken hoş olmayan bir his. Bu trombozla ilişkili olabilir mi?

Yaklaşık 3 gündür ara sıra (özellikle otururken) testislere doğru karına doğru bir "çekme" hissediyorum. Bu durum tromboz veya Xarelto'dan kaynaklanabilir mi? Aile hekimim, muhtemelen kan akışındaki değişiklikten kaynaklanabileceğini söylüyor.

Eğer trombofili dışlanırsa, hangi nedenler göz önünde bulundurulmalı ve hangi testler yapılmalıdır?

Spor konusunda nasıl bir durum var? Anjiyolog, 6 hafta boyunca (performans) spor yapmamamı önerdi, ancak yürümeye, bisiklet sürmeye ve yüzmeye çokça devam etmemi söyledi. Rüzgar sörfü yapmayı ve sörf yapmayı hedefleyen biriyim ve aynı zamanda çok koşuyorum. 6 hafta sonra acı izin verirse tekrar "tam gaz" verebilir miyim?

Diğer birçok tromboz hastası gibi, uzun vadeli etkilerden korkuyorum. Seyahatlerde ve muhtemelen işte çorabımı uzun süreli giymem gerektiğini kabullendim, ancak daha kötü uzun vadeli sonuçların gerçekleşme olasılığı ne kadar?

Veninizin uzun vadeli hasarı ne kadar kötü olacak, ancak 3 ay sonra yapılan ultrasonografi gösterebilir...
Yine de sorularımı cevaplamanızı bekliyorum.

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

İyi akşamlar,

üzgünüm, bu kadar uzun sürdü,
işte cevaplar:

Birkaç gündür her iki ayak bileği bölgesinde artan bir duyarlılık hissediyorum. Bu bir ağrı değil ama özellikle çorapla yürürken rahatsız edici. Bu trombozla ilişkili olabilir mi?

***Hayır, bunu düşünmek mümkün değil, tromboza uymuyor, daha çok sırt sorunu gibi görünüyor.

Yaklaşık 3 gündür ara sıra (özellikle otururken) testislerde karına doğru bir "çekme" hissediyorum. Bu durum tromboz veya Xarelto ile ilişkili olabilir mi? Aile hekimim, muhtemelen değişen kan akışından kaynaklanabileceğini belirtiyor.

***Trombozunuz sadece diz arkasına kadar uzandığına göre, kasıkta ağrı veya benzer bir şey olacağını düşünmek mümkün değil. Aile hekiminizin kan akışıyla ilgili fikri, eğer kasık da trombozdan etkilenmişse doğru olabilir.

Trombofilinin dışlanması durumunda, hangi nedenler düşünülmeli ve hangi testler yapılmalı?

***Pıhtılaşma faktörlerinin yanı sıra, sadece B12 vitamini eksikliği söz konusu olabilir, eğer tahmininizin doğru olduğunu varsaymazsak, ki oldukça makul görünüyor.

Spor konusunda durum nasıl? Anjiyolog 6 hafta boyunca hiçbir (performans) spor yapmamanızı önerdi, ancak bol bol yürüyüş yapabilir, bisiklet sürebilir ve yüzebilirsiniz. Rüzgar sörfü ve sörf yapmayı seven biri olarak ve ayrıca çok koştuğunuz için, 6 hafta sonra tekrar "hız yapabilir miyim" diye soruyorum, ağrılar izin verirse?

***Evet, tam olarak bu kısıtlama ile. Vücudunuzu dinlemeli ve bu nedenle hızınızı dikkatli bir şekilde artırmalısınız. Ağrı hissettiğinizde hemen yavaşlamalısınız.

Diğer tromboz hastaları gibi, tabii ki uzun vadeli sonuçlardan korkuyorum. Seyahatlerde ve muhtemelen işte uzun süre çorap giymem gerekeceğini kabullendim, ama gerçekten daha kötü uzun vadeli sonuçların ortaya çıkma olasılığı ne kadar büyük?

***Şu an için her şeyin iyi niyetle söylendiğini söylemek mümkün değil. Şu anda bir dizi olasılık var, ancak 3 ay sonra ilk bir tahminde bulunmak mümkün olacak ve bir yıl sonra oldukça net bir şekilde belirleyebileceksiniz. İlk ultrason kontrolünden sonra en erken tahmin olacak, ancak sadece ilk ve kesin olmayan bir tahmin. Üzgünüm, ama gerçekten zaman gerekiyor.

Başka sorularınız var mı?

Saygılarımla,

Dr. Schaaf