Kan gaz analizi sonucu
Mart 29, 2010 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Christoph Schmülling
Merhaba, ben 26 yaşında erkek ve gençliğimden beri kas ve bilişsel performans düşüşü yaşıyorum. Kaslarla ilgili sorunlar yoğun kas spazmları, yüklenme ile azalan ve azalan performans kapasitesiyle kendini gösteren kaslardır. Bilişsel olarak en fazla etkilenen uzun süreli hafızamdır, bu durum ayrıca nöropsikolojik testlerde ciddi bir eksiklik olarak ortaya konmuştur.
Şimdi sonuçlarıma gelelim
pO2 = 70 Norm: 72-100 mm Hg Yaşa göre yaklaşık 95
pC02 = 37 Norm: 35-46 mm Hg
ph = 7,37 Norm: 7,35–7,45
BE = -3 Norm: -2 ila +3 mmol/l
O2st = 93 % Norm: 95–99 %
Sorum: Düşük değerler ne kadar anlamlı veya bunu normal tampon değişimleri ile açıklayabilir miyiz? Bu değerlere dayanarak hangi ek diagnostik önlemleri önerirsiniz ve sapmanın nedeni ne olabilir?
Sayın Danışan,
"çıplak sayılar" tıpta genellikle yorumlanması zor olabilir ve genellikle "sorusuz bir cevaptan sonuç çıkarmak" hatası yapılabilir.
Blutgasanalyse (BGA) neden yapıldı? Şikayetleriniz var mı, rutin miydi veya bir seyir ölçümünün bir parçası mıydı? vs, vs, ...
Ölçüm değerleri, oksijenin kısmi basıncı dışında (relatif düşük) belirgin bir şekilde anormal değildir. Eğer istenirse, metabolik asidoza (metabolik asitlenme) bir miktar eğilim gösterilebilir, önemli bir solunum kompensasyonu olmadan BGA'ya yorum yapılabilir.
Bu değerlerin temelinde, şikayet tablosuna göre, öncelikle öğrenmek isteyeceğim: BGA arteriyel mi (arteriyel delme yoluyla) yoksa kapiller mi (parmak veya kulak yoluyla) elde edildi? Teknik olarak iyi yapıldı mı (hızlı kan akışı, heparin eklenmesi, vs.)? Örneğin ölçüm yapıldığında numunenin taşınma süresi ne kadardı? Cihaz güncel miydi ve mevcut hava basıncına ve sıcaklığa ayarlanmış mıydı? BGA önceki ölçümlere uyuyor mu yoksa dışarıdan mı sıyrılıyor? Kan sayımı ve böbrek değerleri nasıl? Değerler tekrarlayan ölçümde doğrulanabilir mi? Oksijen verilmeden ve yük altında (örneğin egzersiz bisikleti) BGA nasıl değişir? Bu "anlık ölçüm"den sonuçlar çıkarmadan önce belirtilen soruların cevaplanması gerekmektedir. Sonuç: endişelenecek bir durum yok, ancak rahat bir kontrol gerekmektedir.
Umarım cevabım size yardımcı olur. Size iyi dileklerimi iletiyorum.
Saygılarımla,
Dr. Christoph Schmülling
