Результаты анализа газов крови
Март 29, 2010 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Christoph Schmülling
Привет, мне 26 лет, я мужчина, и с молодости страдаю от снижения мышечной и когнитивной активности. Мышечные проблемы проявляются в сильно сократившейся мышечной ткани, которая расслабляется под нагрузкой, и уменьшенной работоспособности. Когнитивно наиболее сильно пострадала моя долговременная память, что также показало серьезный дефицит в нейропсихологическом тесте.
Теперь к моим результатам
pO2 = 70 Норма: 72-100 мм рт. ст. Возрастоспецифично около 95
pC02 = 37 Норма: 35-46 мм рт. ст.
ph = 7,37 Норма: 7,35–7,45
BE = -3 Норма: -2 до +3 ммоль/л
O2st = 93 % Норма: 95–99 %
Мой вопрос: Насколько значимы пониженные показатели или можно объяснить это обычными колебаниями буфера. Какие дальнейшие диагностические мероприятия вы бы порекомендовали на основе этих показателей, и что могло бы быть причиной отклонения?
Уважаемый консультант,
"голые цифры" в медицине часто трудно интерпретировать, и часто ошибка делать выводы из "ответа без вопроса". Почему было проведено анализ крови на газы (BGA)? Были ли у вас жалобы, было ли это рутинной процедурой или частью мониторинга состояния? и т. д., и т. д., ...
Показатели измерений, за исключением относительно низкого парциального давления кислорода, не являются высоко аномальными. Если захотеть, можно проинтерпретировать BGA как некоторую тенденцию к метаболической ацидозу (метаболическому избыточному загружению кислотами) без существенной компенсации дыхания.
Исходя из этих данных, я бы, следуя вопросу о жалобах, сначала хотел бы узнать: была ли BGA взята артериально (через артериальную пункцию) или капиллярно (через палец или ухо)? Было ли выполнено технически правильно (быстрый кровоток, добавление гепарина и т. д.)? Сколько времени занимал транспорт образца до измерения? Было ли устройство калибровано и настроено на текущее атмосферное давление и температуру? "Соответствует" ли BGA предыдущим измерениям или выходит за рамки? Каковы результаты общего анализа крови и показатели функции почек? Могут ли значения подтвердиться при повторном измерении? Как меняется BGA при приеме кислорода и при нагрузке (например, на велоэргометре)? Прежде чем делать выводы из этого "точечного измерения", следует ответить на упомянутые вопросы. Вывод: нет причин для беспокойства, но для спокойного контроля.
Надеюсь, мой ответ будет полезен для вас. Желаю вам всего наилучшего.
С уважением,
Доктор Кристоф Шмюллинг
